Двигательные, когнитивные и эмоционально-личностные нарушения у больных с алкогольной энцефалопатией

• Автор: Менделевич, Софья Владимировна
• Шифр специальности: 14.01.11
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 132 с. : 2 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Сокращения
Введение

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Классификация алкогольных энцефалопатий

1.1.1. Алкогольная мозжечковая дегенерация

1.1.2. Центральный понтинный миелинолиз

1.1.3. Болезнь Маркьяфавы-Биньями

1.1.4. Энцефалопатия Вернике-Корсакова

1.1.5. Синдром Корсакова

1.2. Алкогольная полиневропатия

1.3. Патогенез алкогольной энцефалопатии
1.4. Нейровизуализационные изменения и клинико-нейровизуализационные сопоставления при хроническом алкоголизме
1.5 Гендерные различия при алкогольной энцефалопатии
1.6. Когнитивные нарушения при алкогольной энцефалопатии
1.7. Гипотезы о чувствительности определенных областей мозга к воздействию алкоголя
1.8. Когнитивные расстройства на разных стадиях злоупотребления алкоголем
1.9. Эмоциональные и личностные нарушения при хроническом алкоголизме
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
3.1 Клинико-неврологические характеристики обследованных больных
3.2. Когнитивные нарушения при хроническом злоупотреблении алкоголем
3.3. Эмоционально-личностные особенности пациентов, страдающих алкоголизмом
3.4. Ненровизуализационные особенности обследованных больных
3.5. Комплексная оценка взаимосвязей клиниконеврологических, нейропсихологических, нейровизуализационных и эмоциональных характеристик обследованных больных
Глава 4. ОБСУЖДЕНИЕ
Выводы
Практические рекомендации
Список литерату ры
ПРИЛОЖЕНИЕ

Список сокращений
БТЛД - батарея тестов для оценки лобной дисфункции УКР - умеренные когнитивные расстройства КШОПС - краткая шкала оценки психического статуса МКБ-10 - Международная статистическая классификация болезней проблем, связанных со здоровьем. Десятый пересмотр МРТ - магнитно-резонансная томография ЦНС - центральная нервная система ТСЦК - тест символьно-цифрового кодирования
ТПСЦ - тест последовательного соединения цифр
ТПСЦБ - тест последовательного соединения цифр и букв
ПЭТ - позитронная эмиссионная томография
КТ - компьютерная томография
КФ - когнитивные функции
Предполагается, что установленные рядом авторов улучшение данных нейропсихологического исследования у пациентов, находящихся в клинике, связано не только с длительностью абстиненции, а также может являться результатом «когнитивной» реабилитации, психотерапевтического лечения, направленного на восстановление когнитивных функций [Н.РогеЬе, М. ОоЫтап, 1985; М-воИтап, 1990].
Различные точки зрения имеются на предмет того, насколько количество и частота употребления алкоголя коррелирует с нарушениями нейропсихологических функций. И в этом вопросе имеются противоположный спектр мнений о прямой зависимости этих параметров и об отсутствии между ними связи.
Одним из важных параметров нарушения и восстановления когнитивных функций является возраст пациента. Во многих исследованиях было показано, что при сопоставимости сроков наличия алкоголизма когнитивные нарушения чаще встречаются у лиц старшего возраста по сравнению с более молодыми. [О.Реш, Ь.ВасЬтап еЬаЪ, 1990]. Общепринятой точкой зрения считается, что мозг пожилого человека более восприимчив к токсическим воздействиям алкоголя, однако, найденные авторами нарушения в нейропсихологической сфере у молодых пациентов позволили сделать предположении о том, что алкоголизм приводит к преждевременному «старению» головного мозга с более ранним выявлением снижения когнитивных функций [О.Реш, Ь.ВасЬтап е! а1., 1990].
По данным других авторов, более грубые нарушения высших мозговых функций обнаруживается у пациентов, начавших употреблять алкоголь раньше (в возрасте 14 лет по сравнению с теми, кто начал в 23), но сопоставимыми по длительности алкогольного анамнеза [Ь.РогШо1Ь, 1982].