Нейрофизиологические маркеры генерализованных и фокальных эпилептических припадков в процессе видеомониторинга электроэнцефалограммы

• Автор: Шулакова, Кристина Вячеславовна
• Шифр специальности: 14.01.11
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Пермь
• Количество страниц: 121 с. : 18 ил.

СОДЕРЖАНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИИ

ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. ВОЗМОЖНОСТИ ВИДЕОМОНИТОРИНГА ЭЛЕКТРОЭНЦЕФАЛОГРАММЫ В ДИАГНОСТИКЕ ЭПИЛЕПТИЧЕСКИХ ПРИПАДКОВ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Клиническая диагностика эпилепсии

1.2. Патогенез генерализованных и фокальных эпилептических припадков

1.3. Электроэнцефалография в диагностике эпилепсии

1.4. ЭЭГ- видеомониторинг в диагностике эпилепсий

1.5. Спектральный анализ ЭЭГ при эпилепсии

1.6. Особенности сна при эпилепсии

Глава 2. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ О БОЛЬНЫХ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общие сведения о больных
2.2. Методы исследования
2.2.1. Клинико-неврологический метод исследования
2.2.2. Видеомониторинг электроэнцефалограммы
2.2.3. Анализ биоэлектрической активности мозга
2.2.4. Спектральный анализ электроэнцефалограммы
2.2.5. Анализ биоэлектрической активности головного мозга во время дневного сна
2.2.6. Математическая обработка полученных результатов
Глава 3. КЛИНЖО-ЭЛЕКТРОФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПАЦИЕНТОВ С ГЕНЕРАЛИЗОВАННЫМИ И ФОКАЛЬНЫМИ ЭПИЛЕПТИЧЕСКИМИ ПРИПАДКАМИ
3.1. Клинико-электрофизиологическая характеристика пациентов с генерализованными изолированными тонико-клоническими эпилептическими припадками
3.2. Клинико-электрофизиологическая характеристика пациентов с фокальными эпилептическими припадками
3.2.1. Височно-долевые эпилепсии
3.2.2. Лобно-долевые эпилепсии
Глава 4. СПЕКТРАЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ЭЛЕКТРОЭНЦЕФАЛОГРАММЫ В МЕЖПРИСТУПНОМ ПЕРИОДЕ БОЛЬНЫХ С ГЕНЕРАЛИЗОВАННЫМИ ИЗОЛИРОВАННЫМИ ТОНИКО-КЛОНИЧЕСКИМИ И ФОКАЛЬНЫМИ ЭПИЛЕПТИЧЕСКИМИ ПРИПАДКАМИ
4.1. Результаты спектрального анализа электроэнцефалограммы в межприступном периоде пациентов с генерализованными изолированными тонико-клоническими эпилептическими припадками
4.2. Результаты спектрального анализа электроэнцефалограммы в межприступном периоде пациентов с фокальными эпилептическими припадками

Глава 5. АНАЛИЗ СНА В МЕЖПРИСТУПНОМ ПЕРИОДЕ У ПАЦИЕНТОВ С ИЗОЛИРОВАННЫМИ ГЕНЕРАЛИЗОВАННЫМИ ТОНИКО-КЛОНИЧЕСКИМИ И ФОКАЛЬНЫМИ ЭПИЛЕПТИЧЕСКИМИ ПРИПАДКАМИ
5.1. Структура дневного сна в межприступный период пациентов с различными типами эпилептических припадков
5.1.1. Биоэлектрическая активность мозга во сне у пациентов с изолированными генерализованными тонико-клоническими эпилептическими припадками
5.1.2. Биоэлектрическая активность мозга во сне пациентов с фокальными эпилептическими припадками в межприступном периоде
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Глава 2. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ О БОЛЬНЫХ И МЕТОДЫ
ИССЛЕДОВАНИЯ
Работа выполнена в условиях Лечебно-диагностического центра Международного Института Биологических систем им. С.М. Березина (г. Пермь).
2Л. Общие сведения о больных
Нами проведено обследование 67 больных с диагнозом «Эпилепсия». После проведения видеомониторинга ЭЭГ клинический диагноз был изменен у 3 обследованных. В частности, у одного пациента зарегистрированы гиперкинезы, а у 2 - нарушение сердечного ритма в виде удлинение интервала ()-Т.
Например, больная А. 20 лет, поступила с жалобами на частые приступы (до 4 раз в день), в виде чувства дурноты, беспокойства, с последующей потерей сознания, судорогами в руках и ногах, длительностью до 3-4 мин. Больна в течение 3 лет. Принимает антиконвульсанты. Проведен ЭЭГ-видеомониторинг длительностью 30 мин, во время которого зарегистрирована фоновая активность в виде нерегулярного плохо модулированного альфа-ритма частотой 9-10 Гц амплитудой до 100 мкВ, в теменно-затылочных отделах, с распространением кпереди до фронто-центро-темпоральных отделов, в которых превалировал бета-ритм. С первых минут записи зарегистрирован приступ беспокойства пациентки с последующей потерей сознания и мышечной атонией. Через несколько секунд возникли нестереотипные движения в левой руке, правой ноге, выгибание шеи и головы влево. Во время потери сознания пациентка издавала хрипящие звуки. Продолжительность пароксизма около 2 минут. Синхронно на ЭЭГ в это время регистрировалось диффузное замедление волн тета- диапазона, без эпилептиформной активности. Синхронно на ЭКГ