Клинико-иммунологические особенности клещевых инфекций с поражением нервной системы у детей.

• Автор: Бедарева, Татьяна Юрьевна
• Шифр специальности: 14.01.11
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Иркутск
• Количество страниц: 114 с. : 32 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ ИНФЕКЦИЙ, ПЕРЕДАЮЩИХСЯ ИКСОДОВЫМИ КЛЕЩАМИ (обзор литературы)
1Л. Клинические и эпидемиологические особенности клещевого энцефалита, иксодового клещевого боррелиоза и микст-инфекции

1.2. Патогенетические аспекты клещевого энцефалита,

иксодового клещевого боррелиоза и микст-инфекции..

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Глава 3. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА

ОБСЛЕДОВАННЫХ БОЛЬНЫХ

3.1. Общая клиническая характеристика острого периода
клещевого энцефалита, иксодового клещевого боррелиоза и
микст-инфекции
3.1.1. Клиническая характеристика иксодового клещевого боррелиоза
3.1.2. Клиническая характеристика клещевого энцефалита
3.1.3. Клиническая характеристика микст-инфекции клещевого энцефалита и иксодового клещевого боррелиоза

Глава 4. ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ОСТРОГО
ПЕРИОДА КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА, ИКСОДОВОГО КЛЕЩЕВОГО БОРРЕЛИОЗА И МИКСТ-ИНФЕКЦИИ
4 Л. Состояние специфического гуморального иммунитета у
детей в остром периоде клещевого энцефалита, иксодового клещевого боррелиоза и микст-инфекции
4.2. Динамика цитокинового статуса у детей в остром периоде клещевого энцефалита, иксодового клещевого боррелиоза и микст-инфекции
4.2.1. Интерлейкины
4.2.2. Интерфероны
4.2.3. Фактор некроза опухоли-а
Глава 5. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ СОКРАЩЕНИЯ
ИЛ - интерлейкин;
ИФА - иммуноферментный анализ;
ИФН - интерферон;
К - коэффициент;
ФИО - фактор некроза опухоли;
HLA - Human leucocyte antigens;
Ig - иммуноглобулин.

В группе детей с клещевым энцефалитом мальчики встречались чаще — 52 (64,2 %), девочек было 29 (35,8 %). Среди больных иксодовым клещевым бор-релиозом мальчиков было 38 (47,5 %), девочек — 42 (52,5 %). При микст-инфекции преобладали мальчики - 23 (58,9 %), девочки встречались несколько реже - 16 (41,1 %).
Комплексное клиническое и лабораторное обследование детей начиналось с момента госпитализации. Для оценки состояния больных учитывались степень и длительность общеинфекционных, общемозговых, менингеальных проявлений и симптомов очагового поражения периферической и центральной нервной системы.
Во всех случаях оценка неврологического статуса осуществлялась по стандартной методике (оценка уровня сознания, функции черепно-мозговых нервов, двигательной и чувствительной сфер, координации, радикулярных и менингеальных симптомов, вегетативно-трофических и высших корковых функций).
Для оценки силы использовалась балльная система (Бадалян Л. О., 1983 г.):
5 баллов — сохранность двигательной функции;
4 балла — незначительное снижение мышечной силы;
3 балла — способность при выполнении определённого движения преодолеть достаточное сопротивление исследующего;
2 балла — способность преодолеть не только тяжесть конечности, но и лёгкое сопротивление исследующего;
1 балл — наличие минимальных движений, но невозможность преодолеть силу тяжести конечности;
О баллов — полное отсутствие активных движений.
Выраженность общемозгового синдрома определялась путём суммирования основных клинических проявлений синдрома, оценка которых проведена в баллах: нарушение сознания (оглушение - 4 балла, сопор — 5 баллов, кома 1-6 баллов, кома II - 7 баллов, кома III — 8 баллов), интенсивность головной боли (лёгкая - 1 балл, умеренная — 2 балла, выраженная, с тошнотой и рвотой -