Особенности эпилепсии у женщин с нарушением менструальной функции

• Автор: Филатова, Наталия Викторовна
• Шифр специальности: 14.01.11
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 119 с. : 10 ил.

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1 СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ
РАСТРОЙСТВ МЕНСТРУАЛЬНОЙ ФУНКЦИИ У ЖЕНЩИН С ЭПИЛЕПСИЕЙ (Обзор литературы)
1.1 Влияние женских стероидных половых гормонов на течение эпилепсии у женщин
1.2 Характеристика синдрома
поликистозных яичников
1.3 Характеристика гипогонадизма,
гипопрогестеронемии
1.4 Особенности лечения и гормональной
коррекции пациенток с эпилепсией
ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
ГЛАВА 3 КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПАЦИЕНТОК
З . 1 Характеристика акушерско-
гинекологического статуса
3.2 Клинические особенности эпилепсии у
обследованных пациенток
ГЛАВА 4 ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ ЭПИЛЕПСИИ В
ЗАВИСИМОСТИ ОТ НАРУШЕНИЙ ГОРМОНАЛЬНОЙ ФУНКЦИИ ЯИЧНИКОВ
4.1 Структура нарушений гормональной
Функции яичников

4.2 Корреляционная связь клинических
проявлений эпилепсии и гормональной функции яичников

ГЛАВА
ЛЕЧЕНИЕ ПАЦИЕНТОК С ЭПИЛЕПСИЕЙ И НАРУШЕНИЕМ РЕПРОДУКТИВНОЙ ФУНКЦИИ
ГЛАВА б
ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК
ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
17-ОП - 17-оксипрогестерон
АЭП - антиэпилептический препарат
ВК - вальпроаты (вальпроевая кислота)

парциальная височная эпилепсия
ВЭЩех - парциальная височная эпилепсия с правосторонней латерализацией очага
ВЭбФп - парциальная височная эпилепсия с левосторонней латерализацией очага
ГнРГ - гонадотропин рилизинг гормон
ГСПС - глобулин, связывающий половые стероиды
ДГЭАС - дегидроэпиандростерон сульфат
ДМК - дисфункциональные маточные кровотечения
ИГЭ - идиопатическая генерализованная эпилепсия
ИМТ - индекс массы тела
КБЗ - карбамазепин
КОК - комбинированные оральные контрацептивы КЭ - катамениальная эпилепсия
ЛГ - лютеинизирующий гормон
ЛТД - ламотриджин
МФЯ - мультифолликулярные яичники
П - прогестерон
ПРЛ - пролактин
ПЭ - парциальная эпилепсия
ПЭс1ех - парциальная эпилепсия с правосторонней латерализацией очага
ПЭбл-п - парциальная эпилепсия с левосторонней латерализацией очага
СПКЯ - синдром поликистозных яичников ФКМ - фиброзно-кистозная мастопатия ФСГ - фолликулостимулирующий гормон
ХНЗЛ - хронические неспецифические заболевания легких
32 - эстрадиол
33 - этинилэстрадиол
ЭЭГ - электроэнцефалография

Таблица
Влияние противоэпилептических препаратов на эффективность оральных контрацептивов (РепочФсЬ.
P,2000)
АЭП Оральные контрацептивы
Леветирацетам не влияет
Карбамазепин снижает содержание ОК в крови
Окскарбазепин может снижать эффективность ОК (в дозе >600 мг)
Фенитоин снижает эффективность ОК
Вальпроаты не влияет
Ламо триджин не влияет
Топирамат возможно снижает эффективность ОК, повышает риск кровотечения (>200мг)
Таблица
Влияние АЭП на уровни гормонов (Kraus et al, 1996, Rosenfeld et al, 1999).
АЭП Эстрадиол,% Норгестрел или Норэтидрон,%
Фенобарбитал t—1 к СО 00 1 незначительно
Фенитоин о CD 1 -42,
Карбамазепин -42,2 -39,
Окскарбазепин I 4^ О -36,
Топирамат от -14,7 до -29,4 незначительно
Вальпроаты незначительно незначительно
Ламотриджин незначительно незначительно
Габапентин незначительно незначительно