ПСИХОРЕЛАКСАЦИОННАЯ ТЕРАПИЯ У БОЛЬНЫХ С БОЛЕВЫМ СИНДРОМОМ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ НА МЕЖПОЗВОНОЧНЫХ ДИСКАХ

• Автор: Кушнаренко, Татьяна Ивановна
• Шифр специальности: 14.01.11
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 91 с. : 5 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список сокращений

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Общая характеристика болевого синдрома после операции

на межпозвоночных дисках

1.2. Психологические характеристики больных с хронической

болью в спине

1.3. Психотерапия в комплексном лечении боли в спине

ГЛАВА 2. ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ, МЕТОДЫ

ИССЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ

2.1. Характеристика больных
2.2. Методы исследования
2.3. Методы лечения
2.4. Методы статистической обработки материала
ГЛАВА 3 ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ БОЛЬНЫХ С БОЛЕВЫМ СИНДРОМОМ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ НА МЕЖПОЗВОНОЧНЫХ ДИСКАХ
3.1. Психологические особенности больных с болевым синдромом после операции на межпозвоночных дисках
3.2. Влияние психоэмоционального состояния больных с болевым синдромом после операции на межпозвоночных дисках на эффективность консервативной терапии
ГЛАВА 4 РЕЗУЛЬТАТЫ ПСИХОРЕЛАКСАЦИОННОЙ
ТЕРАПИИ У БОЛЬНЫХ С БОЛЕВЫМ СИНДРОМОМ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ НА МЕЖПОЗВОНОЧНЫХ ДИСКАХ
4.1. Эффективность БОС-тренинга
4.2. Эффективность прогрессивной мышечной релаксации
4.3. Эффективность сочетанной психотерапии

ГЛАВА 5 ПРЕДИКТОРЫ ПСИХОРЕЛАКСАЦИОННОЙ
ТЕРАПИИ У БОЛЬНЫХ С БОЛЕВЫМ СИНДРОМОМ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ НА МЕЖПОЗВОНОЧНЫХ ДИСКАХ
5.1. Предикторы эффективности БОС-тренинга
5.2. Предикторы эффективности прогрессивной мышечной релаксации
5.3. Предикторы эффективности сочетанной психотерапии
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
БОС - биологическая обратная связь
ВАШ - Визуальная аналоговая шкала
КГ - контрольная группа
КЖ - качество жизни
НПВС — нестероидные противовоспалительные средства
ПЛС — послеоперационный люмбоишиалгический синдром
ГТРТ - психорелаксационная терапия
ПМР — прогрессивная мышечная релаксация
СМОЛ - сокращенный многофакторный опросник личности
КНР - Ноттингемский профиль здоровья

Таблица № 4. Распределение больных с болевым синдромом после операции на межпозвоночных дисках в терапевтических группах по возрасту, длительности заболевания, интенсивности боли и психологическим характеристикам
Г руппы Характеристики БОС (и 23) ПМР (п 22) БОС+ПМР (п 22) КГ (п24)
Средний возраст 47,9±4,52 49,5±5,02 48,9±4,63 43,9±7
Длительность заболевания, лет 4,4±1,32 3,9±1,72 4,2±1,58 4,5±5
Среднее образование 6
Среднеспециальное образование 10
Высшее образование 7
Шкала депрессии Бека 19±2,32 18±2,12 17±1,93 20±2
Личностная тревога 51±3,30 47±3,24 48±2,42 49±3
Реактивная тревога 58±4,02 59±4,31 57±3,92 58±4
Нейрорентгенологические обследования включали спондилографию с функциональными пробами, магнитнорезонансную томографию (МРТ) и спиральную компьютерную томографию (СКТ) позвоночника. В диагностически сложных случаях проводили инвазивные нейровизуализационные исследования - компьютерную миелографию, позитивную миелографию. С целью контрастирования спинального канала использовали водорастворимый препарат Omnipaque 180-240 mg/ml.
Рентгенологическое исследование позвоночника производилось на рентгеновском аппарате фирмы «Siemens». Выполнялись прямые и боковые проекции, функциональные пробы в положении максимального сгибания и разгибания по Таиру.