Клинико-эпидемиологическое исследование эпилепсии в городе Сызрани Самарской области

• Автор: Чуева, Людмила Евгеньевна
• Шифр специальности: 14.01.11
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Саратов
• Количество страниц: 138 с. : 9 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Современные данные о распространенности и заболеваемости эпилепсией в зарубежных странах

1.2. Развитие эпидемиологии эпилепсии в России

1.3. Вопросы этиологии эпилепсии

1.4. Социальные показатели, вопросы лечения и качество жизни больных

эпилепсией

ГЛАВА 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СОБСТВЕННЫХ НАБЛЮДЕНИЙ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика собственных наблюдений

2.2. Методы исследования

2.2.1. Эпидемиологические методы исследования
2.2.2. Клинико-неврологическое исследование
2.2.3. Методика исследования качества жизни
2.2.4. Дополнительные методы исследования
2.2.4.1. Электроэнцефалография
2.2.4.2. Компьютерная и магнитно-резонансная томография головного мозга
2.2.4.3. Другие дополнительные методы исследования
2.2.5. Статистическая обработка результатов исследования
ГЛАВА 3. ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ ЭПИЛЕПСИИ
В ГОРОДЕ СЫЗРАНИ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ
3.1. Общая эпидемиологическая характеристика эпилепсии в г. Сызрани
3.2. Распространенность эпилепсии в различных районах и половозрастных группах
3.3. Заболеваемость эпилепсией в г. Сызрани
3.4. Социальные показатели у больных эпилепсией
3.5. Анализ инвалидности у больных эпилепсией
Резюме
ГЛАВА 4. ОСОБЕННОСТИ ЭТИОЛОГИИ, КЛИНИКИ И ТЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ У ВЫЯВЛЕННЫХ БОЛЬНЫХ
4.1. Этиологические факторы эпилепсии, их связь с полом и возрастом больных
4.2. Типы эпилептических припадков и их частота
4.3. Данные обследования больных эпилепсией
Резюме
ГЛАВА 5. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕБНО-РЕАБИ ЛИТ АНИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ И КАЧЕСТВО ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ ЭПИЛЕПСИЕЙ
5.1. Анализ проводимой противоэпилептической терапии
5.2. Эффективность противоэпилептической терапии у исследованных больных
5.3. Показатели качества жизни у больных эпилепсией
Резюме
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ЛИТЕРАТУРА
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность проблемы. Эпилепсия известна человечеству со времен его возникновения. Проблема эпилепсии остается актуальной и на современном этапе в связи с высокой заболеваемостью и распространенностью (Карлов В.А., 2001; Гехт А.Б., 2009; Hauser W.A., Beghi E., 2009).
Исследования по эпидемиологии эпилепсии активно проводятся в развитых странах Европы и США. По мнению W.A. Hauser (1996), эпидемиологические исследования дают возможность получить представление о распределении больных эпилепсией среди населения, оценить эффективность существующей системы учета, применяемых видов терапии и реабилитационных мероприятий, а также позволяют определить необходимый объем психоневрологической помощи.
Согласно результатам популяционных исследований, проведенных в индустриально развитых странах, где эпилепсией считается состояние, характеризующееся не менее чем двумя непровоцированными эпилептическими приступами (Гехт А.Б., 2009; ILAE, 1993), заболеваемость ею в разных возрастных группах может колебаться от 28,3 до 53,1 на 100 000 населения (Hauser W.A., 1993, 1996). Сведения о распространенности эпилепсии в развивающихся странах противоречивы, причиной чего, по мнению W.A. Hauser (1995), являются не столько географические или этнические различия, сколько методологические погрешности выполнения исследований. Лишь единичные работы, проведенные, в основном, в США, Европе и Японии, содержат достоверные данные.
Распространенность эпилепсии в Европейских исследованиях, выполненных у больных всех возрастных групп, определяется как 3,3-7,8 на 1000 жителей. Показатели распространенности у взрослых составляют 5,3-6,3 на 1000 (ForsgrenL. et al., 2005). Соотнесенная с возрастом распространенность эпилепсии в России — 3,40 на 1000 населения (Гехт А.Б. и соавт., 2006).
По данным ВОЗ, отсутствие должной информации об эпидемиологических

Сызрань - крупный железнодорожный узел шести направлений через все страны СНГ. Через город проходит автомобильная трасса федерального значения - Москва-Самара.
Город занимает третье место в Самарской области по объему промышленного потенциала и численности населения. Численность населения (на 01.01.2008) 180595 человек, из них мужчин 81790 (45,3%), женщин - 98805 (54,7%). Средний возраст населения - 39,77 лет. Численность трудоспособного населения составляет 113061 человек (62,6%). Населения старше трудоспособного возраста - 41323 человека (22,9%), населения моложе трудоспособного возраста - 26211 человек (14,5%). Сызрань
многонациональный город. В нем проживает 32 нации и народности.
Проведенное углубленное комплексное эпидемиологическое, клинико-электроэнцефалографическое и психологическое обследование больных эпилепсией в г. Сызрани способствовало разработке практических рекомендаций для планирования и организации специализированной помощи больным эпилепсией. Постановка диагноза «эпилепсия» проводилась в соответствии с МКБ-10 (О 40.0-40.9).
С целью изучения эпидемиологических характеристик эпилепсии в г. Сызрани (генеральная совокупность) исследование проводили в четырех районах (выборочная совокупность). Получение статистически достоверных данных требует репрезентативности выборки, то есть, необходимо, чтобы в отобранной части были представлены все элементы в том же соотношении, что и в генеральной совокупности. Репрезентативность выборочной совокупности осуществляли путем соблюдения следующих требований:
1)выборочная совокупность должна обладать характерными чертами генеральной совокупности, то есть, быть максимально на нее похожей;
2) выборочная совокупность должна быть достаточной по объему (числу наблюдений), чтобы более точно отобразить особенности генеральной совокупности.