Клинико-функциональная характеристика фетального алкогольного синдрома у детей раннего возраста

• Автор: Легонькова, Светлана Викторовна
• Шифр специальности: 14.01.11
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 126 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список сокращений

Введение

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Введение

1.2. Эпидемиология

1.3. Патогенез

1.4. Патоморфология

1.5. Клиническая картина ФАС

1.6. Диагностика

1.7. Лечение и профилактика

1.8. Прогноз
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Объект исследования. Общая характеристика исследуемых групп
2.2. Методы исследования
2.3. Электроэнцефалографическое исследование
2.4. Методы статистической обработки
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
3.1. Клинико-нейрофизиологическая характеристика исследуемых
групп
3.2. Динамическое наблюдение
3.3. Результаты статистического анализа
3.3.1. Корреляционный анализ
3.3.2. Метод главных компонентов
Глава 4. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ACT — аспартатаминотрансфераза
АЛТ — аланинаминотрансфераза
ВЖК — внутрижелудочковое кровоизлияние
ГГНС — гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая система
ЗПМР — задержка психомоторного развития
МРТ — магнитно-резонансная томография
НСГ — нейросонография
НФАС (FASD) — нарушения фетального алкогольного спектра
(Fetal Alcohol Spectrum Disorders)
ПВЛ — перивентрикулярная лейкомаляция
ПЭТ — позитронно-эмиссионная томография
СДВГ — синдром дефицита внимания с гиперактивностью
СЭК — субэпендимальное кровоизлияние
ФАС (FAS) — фетальный алкогольный синдром
(Fetal Alcohol Syndrome)
ЦНС — центральная нервная система
ЭЭГ — электроэнцефалограмма
ARND — связанные с алкоголем нарушения психомоторного
развития (Alcohol Related Neurodevelopmental Disorders) ARBD — связанные с алкоголем врожденные дефекты
(Alcohol Related Birth Disorders)
CDC — центры по контролю и профилактике заболеваний США
(Centers for Desease Control and Prevention, Department of Health and Human Services)
FAEEs — продукты спиртового метаболизма (Fatty Acid
Ethyl Ethers)
F1RDA — периодическая ритмическая высокоамплитудная
тета-дельта-активность в лобных отделах

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ACT — аспартатаминотрансфераза
AJIT — аланинаминотрансфераза
ВЖК — внутрижелудочковое кровоизлияние
ГГНС — гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая система
ЗПМР — задержка психомоторного развития
МРТ — магнитно-резонансная томография
НСГ •— нейросонография
НФАС (FASD) — нарушения фетального алкогольного спектра
(Fetal Alcohol Spectrum Disorders)
ГГОЛ — перивентрикулярная лейкомаляция
ПЭТ — позитронно-эмиссионная томография
СДВГ — синдром дефицита внимания с гиперактивностью
СЭК — субэпендимальное кровоизлияние
ФАС (FAS) — фетальный алкогольный синдром
(Fetal Alcohol Syndrome)
ЦНС — центральная нервная система
ЭЭГ — электроэнцефалограмма
ARND — связанные с алкоголем нарушения психомоторного
развития (Alcohol Related Neurodevelopmental Disorders) ARBD — связанные с алкоголем врожденные дефекты
(Alcohol Related Birth Disorders)
CDC — центры по контролю и профилактике заболеваний США
(Centers for Desease Control and Prevention, Department of Health and Human Services)
FAEEs — продукты спиртового метаболизма (Fatty Acid
Ethyl Ethers)
FIRDA — периодическая ритмическая высокоамплитудная
тета-дельта-активность в лобных отделах

R.J. Sokol и соавт. (1989) разработали простой и краткий опросник, помогающий выявлять женщин, употребляющих алкоголь во время беременности, но опровергающих этот факт. Данный опросник не напрямую, а косвенными вопросами позволяет узнать примерное количество употребляемого женщиной алкоголя. Учитывая потенциальные неблагоприятные последствия пренатального воздействия алкоголя, короткие анкетные опросники являются важной профилактической мерой.
Использование анализа выдыхаемых газов или мочи у беременных пациенток будет неприемлемым, учитывая быстрый метаболизм алкоголя и структуру употребления алкоголя большинством беременных женщин (Testa М. etal., 1996; Lundberg L.S. et al., 1997; Strano-Rossi S., 1999).
Исследование ряда авторов продемонстрировало потенциальную ценность материнских маркеров крови для определения уровня потребления алкоголя во время беременности, а также для более ранней идентификации с целью подтверждения поражения плода и разработки новых методов терапии (Stoller J.M. et al., 1998).
Среди возможных биомаркеров можно указать: продукты спиртового метаболизма — FAEEs (метаболические продукты, которые следуют из взаимодействия между спиртовыми и жирными кислотами), некоторые ферменты, которые участвуют в метаболизме этанола и концентрация которых увеличивается в присутствии алкоголя, — цитохром Р4502Е1 (RaucyJ.L. et al., 1997), каталаза (Koechung U.M. et al., 1992), белковые аддукты ацеталь-дегида (Sillanaukee Р. et al., 1992; Hazelett S.E. et al., 1998), продукты окисления (Helander A. et al., 1999), белки сыворотки крови (Robinson M.K. etal., 1995), гамма-глютамилтрансфераза (Allen J.P. et al., 2000), аспартатами-нотрансфераза (АСТ)/аланинаминотрансфераза (AJIT) (Sillanaukee P. et al., 1999), гематокрит (Mundle G. et al., 2000).
Таким образом, биомаркеры потребления женщиной алкоголя могут использоваться для первичной или вторичной профилактики.