Обоснование механизмов действия гирудорефлексотерапии в комплексном лечении бронхиальной астмы

• Автор: Грязнова, Ольга Игоревна
• Шифр специальности: 14.01.11
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 127 с. : 10 ил.

Содержание
Список сокращений
Введение
Г лава I Обзор литературы
1.1 Функциональная роль вегетативной нервной системы.
1.2 Неврологические аспекты регуляции дыхания
1.3 Психосоматические аспекты бронхиальной астмы .
1.4 Терапевтические аспекты
1.5 Применение гирудотерапии в лечении бронхиальной астмы
1.6 Влияние гирудотерапии на нервную систему
1.7 Влияние гирудотерапии на кровообращение и состав крови
1.8 Изменения качества жизни больных бронхиальной астмой
Глава II Материалы и методы исследования
2.1 Клинико-социологическая характеристика пациентов
2.2 Дизайн исследования
2.3 Методика лечения при помощи гирудорефлексотерапии
2.4 Методы исследования вегетативной нервной системы
2.5 Методы оценки психоэмоционального состояния
2.6 Методы оценки показателей функции внешнего дыхания
2.7 Оценка контроля бронхиальной астмы
2.8 Методы оценки качества жизни
2.9 Лабораторные методы
2.10 Метод комплексной оценки регуляторных механизмов
при помощи сегментарной вариационной термоалгометрии
2.11 Принципы медикаментозной терапии
2.12 Статистическая обработка данных
Глава III Результаты исследования
3.1 Состояние вегетативной нервной системы у больных
бронхиальной астмой до и после лечения
3.2 Динамика оценки психоэмоционального состояния больных бронхиальной астмой
3.3 Анализ показателей функции внешнего дыхания
и клинико-функциональных показателей больных бронхиальной
астмой до и после лечения
3.4 Анализ качества жизни пациентов с бронхиальной астмой
до и после лечения
3.5 Анализ влияния гирудорефлексотерапии на показатели крови больных бронхиальной астмой
3.6 Динамика комплексной оценки регуляторных механизмов при помощи сегментарной вариационной термоалгометрии
до и после лечения
Клинические примеры
Глава IV Обсуждение полученных результатов исследования 98 Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список использованной литературы

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АД - артериальное давление
БА - бронхиальная астма
БАСТ - бронхиальная астма средней тяжести
БАТТ - бронхиальная астма тяжелого течения
ВНС - вегетативная нервная система
ГРТ - гирудорефлексотерапия
ГТ- гирудотерапия
ДАД - диастолическое артериальное давление
ЖА - жизненная активность
ИБ - интенсивность боли
КГР — кожно-гальваническая реакция
КЖ — качество жизни
ЛПВП - липопротеиды высокой плотности Л11НП - липопротеиды низкой плотности
МОС25 - максимальная объемная скорость на уровне 25% форсированного выдоха
МОС50 - максимальная объемная скорость на уровне 50% форсированного выдоха
МОС75- максимальная объемная скорость на уровне 75% форсированного выдоха
МП - медицинская пиявка 03 - общее здоровье
ОФВ1 - объем форсированного выдоха за 1 секунду ПЗ - психическое здоровье ПНС - парасимпатическая нервная система Рфф - ролевое физическое функционирование
РЭФ - ролевое функционирование, обусловленное эмоциональным состоянием САД - систолическое артериальное давление СИ - спектральный индекс

показателями липидного обмена (общий холестерин, триглицериды) и клиническими проявлениями (наличие хрипов, степень дыхательной недостаточности) у больных бронхиальной астмой установлена чёткая корреляционная взаимосвязь [71].
Сопоставление влияния различных стационарных схем терапии обострения у больных бронхиальной астмой выявило некоторые нежелательные (побочные) эффекты системных глюкокортикостероидов на состояние вазорегулирующей функции сосудистого эндотелия [83].
Наибольшая выраженность микроциркуляторных нарушений функции эндотелия была выявлена при пероральном приеме глюкокортикостероидов на поликлиническом этапе. Системная пероральная терапия
глюкокортикостероидами сопровождается угнетением резервных возможностей микроциркуляторного русла и снижением показателя вазорегулирующей функции эндотелия.
Адекватная бронходренирующая терапия занимает важное место в лечении БА. Реологические свойства мокроты определяются в первую очередь реологией крови. Особую ценность в оценке реологии крови имеют определение гематокрита и времени свертывания крови [44].
Экспериментальные исследования позволили получить данные о том, что биологически активные соединения, вырабатываемые слюнными железами медицинской пиявки, способны оказывать антикоагулянтное, фибринолитическое, противосклеротическое, противовоспалительное и другие действия. МП действует на тромбоцитарно-сосудистый и на внутренний механизм плазменного гомеостаза. Установлена связь между гиперлипидемией и повышенной свертываемостью крови [9,10]. Выявлено наличие в ССЖ МП липазы и холинэстеразы, способствующих снижению уровня холестерина и триглицеридов [11].
Кроме того, пиявочный секрет подавляет пролиферацию
гладкомышечных клеток эндотелия сосудов, препятствует агрегации тромбоцитов [10,48,49,24]. Оказывая влияние на эндотелий сосудов, приводит