Кардиоцеребральные варианты гемодинамических расстройств при хронической сердечной недостаточности

• Автор: Нугманова, Наталья Павловна
• Шифр специальности: 14.01.11
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Саратов
• Количество страниц: 117 с. : 3 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ:
Введение
Глава X Кардиоцеребральные взаимоотношения. Современные методы клинической оценки(обзор литературы)

Глава II Материалы и методы исследования

2.1. Общая характеристика обследованных лиц и методы исследования

2.2.Методы исследования

2.2.1. Методы исследования и вычисление основных показателей внутрисердечной и центральной гемодинамики

2.2.2.Методы исследования мозгового кровотока

2.2.2.1.Дуплексное сканирование магистральных артерий шеи

2.2.2.2.Транскраниальное дуплексное сканирование

2.2.2.3.Исследование глубоких вен мозга
2.2.2.4.Оценка цереброваскулярного резерва
2.2.3.Статистические методы
Глава III Клиническая и ультразвуковая характеристики состояния сердечно-сосудистой системы у больных со стабильной формой стенокардии напряжения
Глава IV Кардиоцеребральная патология у больных ХСН
4.1. Клинические и ультразвуковые характеристики сердечнососудистой системы у больных с ХСН (I ст.)
4.2. Клинические и ультразвуковые характеристики сердечнососудистой системы у больных с ХСН (II А ст.)
4.3. Клинические и ультразвуковые характеристики сердечнососудистой системы у больных с ХСН (II Б ст.)
ГЛАВА V. Обсуждение результатов исследования
віяпдо
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АД - артериальное давление
ВСА - внутренняя сонная артерия
ГС - группа сравнения
Д - диаметр сосуда
ДА - диаметр аорты
ДС - диастолическая скорость
ДЭ - дисциркуляторная энцефалопатия
ЗКА - задняя коммуникантная артерия
ЗМА - задняя мозговая артерия
ИИ - ишемический инсульт
ИММЛЖ - индекс массы миокарда левого желудочка
ИПС - индекс периферического сопротивления
КГ - контрольная группа
КДО - конечный диастолический объем
КСО - конечный систолический объем
КДР - конечный диастолический размер
КСР - конечный систолический размер
МАГ - магистральные артерии головы
ММЛЖ - масса миокарда левого желудочка
МОС - минутный объем крови
НПНМК - начальные проявления недостаточности мозгового кровообращения
ОСК - объемная скорость кровотока
ОА - основная артерия
ОНМК - острое нарушение мозгового кровообращения
ОПСС - общее периферическое сопротивление сосудов

ОСА — общая сонная артерия
ПА - позвоночная артерия
ПИ - пульсаторный индекс
ПМА - передняя мозговая артерия
СИ - сердечный индекс
СМА - средняя мозговая артерия
СС - систолическая скорость
ткдс - транскраниальное дуплексное сканирование
тшх - тест с шестиминутной ходьбой
УЗДС - ультразвуковое дуплексное сканирование
УИ - ударный индекс
УО - ударный объем
ФВ - фракция выброса
ФК - функциональный класс
хсн - хроническая сердечная недостаточность
ЦБР - цереброваскулярный резерв
чсс - частота сердечных сокращений
ЭКГ - электрокардиография
эхо-кг - эхокардиография
эхо-эг - эхоэнцефалография

расширения вен, выбухания, извитости сосудов шеи и головы. Методом пальпации периферических и магистральных сосудов шеи определяли степень их уплотнения, характер пульсации на симметричных уровнях. Для выявления сосудистых шумов использовали аускультацию сонных и подключичных артерий. В обязательном порядке проводилась офтальмоскопия.
Диагноз церебральных нарушений основывался на тща-
тельном сборе анамнеза, оценке неврологического статуса и результатах оценки состояния мозгового кровообращения.
Контрольную группу составили 40 добровольцев сопоставимого возраста без патологии со стороны сердечнососудистой и нервной систем, группу сравнения 37 больных с ишемической болезнью сердца (стабильной формой стенокардии напряжения) без хронической сердечной недостаточности. При диагностике заболевания использована Канадская классификация X пересмотра[65].
2.2. Методы исследования
2.2.1. Методы исследования и вычисления основных показателей внутрисердечной и центральной гемодинамики
Всем больным проведено эхокардиографическое исследование на аппарате "Voluson 730" (General Electric, США), ультразвуковым датчиком 2,5 МГц в В- М-, ЦДК и доплеровском режимах. Использовали стандартные эхокардиографические позиции по общепринятой методике [96, 102].
С помощью М-метода измеряли конечно-диастолический (КДР, мм) и конечно-систолический (КСР, мм) размеры левого желудочка, а затем по общепринятым формулам вычисляли объем полости левого желудочка в систолу и диастолу, значения конечного систолического (КСО) и конечного диастолического