Психовегетативный статус беременных с хронической фетоплацентарной недостаточностью и возможности его коррекции

• Автор: Кипчатова, Татьяна Юрьевна
• Шифр специальности: 14.01.11
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Саратов
• Количество страниц: 132 с. : 3 ил.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ СОКРАЩЕНИЙ

БОС - биологическая обратная связь

ВНС - вегетативная нервная система

ЗВУР - задержка внутриутробного развития плода

КТГ - кардиотокография

МПК - маточно-плацентарный кровоток

ППК - плодово - плацентарный кровоток

ПСП — показатель состояния плода

СДО - систоло-диастолическое соотношение

ФПН - фетоплацентарная недостаточность

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Психофизиологические особенности беременных
1.2. Этиологические и патогенетические аспекты развития,
течения и лечения фетоплацентарной недостаточности
1.3 Психофизиологические дородовые технологии и метод
биологической обратной связи
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Клиническая характеристика обследованных женщин..
2.2. Методы исследования
ГЛАВА 3. ОСОБЕР1НОСТИ ПСИХОВЕГЕТАТИВНОГО
СТАТУСА БЕРЕМЕННЫХ С ХРОНИЧЕСКОЙ
ФЕТОПЛАЦЕНТАРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ
ГЛАВА 4. ЗНАЧЕНИЕ БИОРЕГУЛЯЦИИ В КОРРЕКЦИИ ПСИХОВЕГЕТАТИВНЫХ НАРУШЕНИЙ И ПРОФИЛАКТИКЕ ПРОГРЕССИРОВАНИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ
ФЕТОПЛАЦЕНТАРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
ГЛАВА 5. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ СЕАНСОВ БИОРЕГУЛЯЦИИ ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ РАЗЛИЧНЫХ ВИДОВ УПРАВЛЯЕМОЙ ФУНКЦИИ В ХОДЕ ПОДГОТОВКИ К РОДАМ БЕРЕМЕННЫХ С ХРОНИЧЕСКОЙ ФЕТОПЛАЦЕНТАРНОЙ
НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность проблемы
Нервная система принимает активное участие в сложном механизме регуляций функций органов и систем человека. Обладая свойствами интегративности и пластичности, нервная система координирует процессы адаптации, что является важным фактором для физиологического течения беременности. Известно, что эмоциональное напряжение может изменять функциональное состояние вегетативной нервной системы женщины и оказывать влияние на течение беременности и родов [2, 5, 8, 44]. Роль дисфункций психоэмоциональной сферы в патогенезе различных заболеваний становится все более очевидной. Многие осложнения течения беременности прямо или косвенно связывают с дезадаптацией центральной нервной системы.
Известно, что изменения вегетативных процессов в материнском организме приводят к изменению двигательной активности и ритма сердцебиения плода. Ведущим звеном в цепи этих вегетативных реакций являются изменения маточно-плацентарного и сопряженного с ним пупочно-плацентарного кровообращения [31]. Следует отметить, что система кровообращения беременной матки является лишь частью общей системы кровообращения организма. Исходя из этого, патологию маточноплацентарного кровообращения в определенной мере можно рассматривать как проявление нарушений центральной гемодинамики [50, 70, 80]. В то же время, состояние центрального и периферического кровообращения в значительной мере ассоциировано с выраженностью психоэмоционального напряжения, дисфункцией вегетативной нервной системы беременной [22,48, 204].
Нарушения маточно-плацентарного кровотока и адаптационных механизмов в системе мать-плацента-плод являются основным звеном патогенеза фетоплацентарной недостаточности.
высокоинформативным способом самооценки уровня тревожности в конкретный момент (реактивная тревожность как состояние) и личностной тревожности (как устойчивая характеристика человека). Личностная тревожность характеризует устойчивую склонность воспринимать большой круг ситуаций как угрожающие, реагировать на такие ситуации состоянием тревоги. Реактивная тревожность характеризуется напряжением, беспокойством, нервозностью в момент обследования. Очень высокая реактивная тревожность вызывает нарушение внимания. Высокая личностная тревожность прямо коррелирует с наличием невротического конфликта, с эмоциональными и невротическими срывами и психосоматическими заболеваниями. Шкала самооценки состоит из 2-х частей, раздельно оценивающих личностную и реактивную тревожность. При интерпретации полученных данных, согласно указанной методике, численные значения полученных баллов <30 расценивали как низкую тревожность; 31-45 - как умеренную и при 46 и более - как высокую.
Исследование функций вегетативной нервной системы. Под исходным вегетативным тонусом понимают более или менее стабильные характеристики состояния вегетативных показателей в период "относительного покоя", т.е. расслабленного бодрствования. В обеспечении тонуса активно участвуют регуляторные аппараты, поддерживающие метаболическое равновесие, соотношение между симпатической и парасимпатической системами.
В работе применяли специальную таблицу А.М. Вейна (2001), по которой можно судить об исходном вегетативном тонусе в различных функциональных системах и составить представление об общем вегетативном тонусе. Таблица включает 233 вопроса, описывающих состояние 22 органов и систем, включающих описание глаз, кожи, терморегуляции, массы тела, жажды, аппетита, сердечно-сосудистой системы, вестибулярного аппарата, дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта, мочеиспускания, водно-солевого обмена,