Клинические особенности и прогностические критерии нарушений экспрессивной речи у детей, перенесших перинатальную гипоксически-ишемическую энцефалопатию

• Автор: Сагутдинова, Эльмира Шаукатовна
• Шифр специальности: 14.01.11
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Екатеринбург
• Количество страниц: 172 с. : 26 ил.

ВВЕДЕНИЕ
ОГЛАВЛЕНИЕ
ГЛАВА 1. Современное состояние проблемы нарушений речи в детском возрасте (обзор литературы)

1.1 Распространенность и классификация нарушений речи у детей

1.2 Этиология и факторы риска возникновения первичных нарушений речи в детском возрасте

1.3 Подходы к диагностике и оценке прогноза первичных речевых расстройств

1.4 Принципы и эффективность терапии первичных нарушений речи

ГЛАВА 2. Общая характеристика материалов и методов исследования

ГЛАВА 3. Анамнестические и клинические особенности детей с нарушениями экспрессивной речи, перенесших перинатальную гипоксически-ишемическую энцефалопатию
3.1 Выделение факторов риска нарушений экспрессивной речи у детей на основании анамнестических данных
3.2 Клинические особенности поражения центральной нервной системы у детей с нарушениями экспрессивной речи
ГЛАВА 4. Исходы и прогноз тяжелых нарушений экспрессивной речи у детей, перенесших перинатальную гипоксически-ишемическую энцефалопатию

4.1 Выделение прогностических критериев возможных исходов тяжелых нарушений экспрессивной речи
4.2 Зависимость исходов тяжелых расстройств экспрессивной речи от степени сопутствующих импрессивных нарушений
ГЛАВА 5. Оценка эффективности нейрометаболической терапии и логопедической коррекции у детей с нарушениями экспрессивной речи
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПРИЛОЖЕНИЕ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ
гиэ Г ипоксически-ишемическая энцефалопатия
ДОУ Детское образовательное учреждение
ДЦП Детский церебральный паралич
ДЭНД Доброкачественные эпилептиформные нарушения детства
ЗПР Задержка психического развития
КТ Компьютерная томография
ЛФК Лечебная физкультура
МКБ-10 Международная классификация болезней 10-го пересмотра
МРТ Магнитно-резонансная томография
нет Нейросонография
ОНР Общее недоразвитие речи
РЦОН Резидуальная церебральная органическая недостаточность
РЭГ Реоэнцефалография
УМО Умственная отсталость
цне Центральная нервная система
эхо-эс Эхоэнцефалоскопия
ээг Электроэнцефалография
DSM-IV Diagnostic and Statistical Manual of mental disorders 4th edition
OR Odds Ratio

показатели экспрессивной, импрессивной речи и речевого внимания по сравнению с контрольной группой, не получавшей данный препарат [34].
Оноприйчук Е. И. с соавторами исследовала эффект терапии кортексином у 40 детей в возрасте 5-7 лет со специфическими расстройствами экспрессивной речи, разделенных на две группы, ©бе группы получали «общепринятые медикаментозные средства» (сосудистые препараты, биостимуляторы, витамины, группы В) и психологопедагогической коррекцию в течение 5 недель. Дети основной группы получали кортексин в стандартной дозировке. Авторы отмечают более выраженную положительную динамику в состоянии речи, внимания; работоспособности у пациентов получавших кортексин [51].
Особенно интересной нам представляется роль нейрометаболических препаратов - гидролизатов мозга животных кортексина и церебролизина - в терапии речевых нарушений. Данные препараты обладают органоспецифическим мультимодальным действием на структуры нервной системы, модулируют активность • эндогенных факторов роста и поддерживают процессы миелинизации, регулируют соотношение тормозных и возбуждающих нейромедиатров [10,27,28,51]. Остается неясным вопрос- об эффективности данных препаратов в монотерапии речевых нарушений. Требует уточнения возможный, механизм действия нейрометаболических препаратов: обладают ли они непосредственным стимулирующим воздействием на речевые зоны коры головного мозга или улучшение речевых функций происходит опосредованным, неспецифическим путем за счет стимуляции внимания и восприятия ребенка вследствие общего воздействия на процессы церебральной миелинизации и нейромедиации. Также остается неисследованным влияние фармакотерапии на результаты логопедической коррекции нарушений речи у детей.
Заключение:
Суммируя все выше изложенное, следует отметить, что нарушения речи у детей могут рассматриваться как отдаленное последствие перенесенной