Рецидивы припадков в течение эпилепсии

• Автор: Рокотянская, Елена Михайловна
• Шифр специальности: 14.01.11
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 123 с. : 16 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1.1. Проблемы рецидивов в контексте течения заболевания

1.1.2. Ремиссия: - дефиниция, характеристики, общий уровень спонтанных и медикаментозных ремиссий, устойчивость, факторы риска
1.1.3. Фармакорезистентность как основной фактор неуспеха в лечении эпилепсии, корреляция с рецидивами, факторы прогноза
1.1.4. Рецидивы - актуальность проблемы, частота, факторы высокого риска рецидива. Общий уровень рецидивов после отмены лекарственной терапии

1.2. Факторы провокации рецидивов: (эндогенные и экзогенные)

1.3.Удержание на терапии, сравнительная оценка по базовым и новым препаратам

1.4. Врачебная тактика при рецидивах
2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
2.1. Организация исследования
2.2. Методы исследования
2.4. Статистический анализ
2.3. Клиническая характеристика обследуемых больных
3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ОБСУЖДЕНИЕ
3.1. Сравнительный анализ данных по количественным критериям
3.2. Сравнительный анализ данных по качественным критериям
4.АНАЛИЗ БЕЗРЕЦИДИВНОСТИ, ФАКТОРЫ РИСКА РЕЦИДИВА,
ПРОГНОЗ БЕЗРЕЦИДИВНОЙ ЖИЗНИ
5. ЗАКЛЮЧЕНИЕ

6.ВЫВ0Д Ы
7.ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
8.СПИСОК ЦИТИРУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ:
1) МПЭЛ - международная противоэпилептическая лига
2) ILAE- International League Against Epilepsy - международная противоэпилептическая лига
3) SUDEP- Sudden Unexpected Death in Epilepsy Patients - внезапная необъяснимая смерть больных с эпилепсией
4) ГТКП- генерализованный тонико-клонический припадок
5) АЭП-антиэпилептические препараты
6) ЭЭГ-электроэнцефалография
7) КТ - компьютерная томография
8) МРТ - магнитно-резонансная томография
9) ФБ - фенобарбитал
10) ФЛ - финлепсин
11) ДК-депакин
12) СУКС - суксилеп
13) ТПМ - топирамат
14) ДФ-дифенин
15) ЛТМ - левитирацетам
16) ЛАМ-ламиктал
17) БДЗ-бензодиазепины
по мнению ряда авторов (Consroe P.F., 1975; Ames, F.R., 1986; Ellison J., 1990), оказывают протективный эффект на судороги, что не совпадает с данными полученными Е. Gordon и соавт. (2001), об отсутствии какой-либо взаимосвязи.
Нарушение общего режима: К категории нарушения общего режима относятся депривация сна, переутомление, гиперинсоляция, смена часовых поясов. Согласно результатам исследования G.Helde (2006), почти 66% пациентов - отметили в качестве провоцирующего фактора депривацию сна, в том числе, используемую, как активационная методика при ЭЭГ. В обычной жизни фактор депривации сна представлен поздним отходом ко сну, частыми ночными пробуждениями, необычно ранним пробуждением, в особенности по будильнику (Карлов В.А. Ожерельева Ю. В., 2008). Нежелательны смена часовых поясов более чем на 2 часа, поскольку такие путешествия нарушают собственный ритм сон-бодрствование. Но означает ли это, что пациент должен остерегаться банальных вещей? - обратимся к известному высказыванию W.Lennox (1936): «Активность-это антагонист приступов». Поэтому, люди, страдающие эпилепсией, должны вести активный образ жизни, а близким пациента необходимо осознавать, что гиперопека приводит к изоляции в обществе и социальной дезадаптации (Jacoby A., 2002, 2008; Blume W.T.et al, 2008; Bandstra N.F. et al, 2008) Экстремальных и потенциально опасных для больных с эпилепсией видов спорта - прыжки с парашюта, плавание, горные лыжи, и пр. следует избегать; но это не исключает иные спортивные занятия - теннис, бадминтон, физкультуру, гимнастику, бальные танцы, бильярд, боулинг.
Наличие общих инфекций. соматических заболеваний. Гипотеза аутоиммунной природы заболевания, предложенная около полувека назад
В.Ф.Семеновым (1969) в настоящее время подтверждается многочисленными данными, согласно которым, эпилепсия относится к группе иммунозависимых заболеваний, основным патогенетическим звеном