Клинико-функциональная характеристика головной боли напряжения у девочек 15-17 лет с разными типами конституции

• Автор: Епифанова, Оксана Сергеевна
• Шифр специальности: 14.01.11
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Иваново
• Количество страниц: 161 с. : 2 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. ПРОБЛЕМА ГОЛОВНОЙ БОЛИ НАПРЯЖЕНИЯ
У ПОДРОСТКОВ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
1.1. Этиология, классификация, факторы риска возникновения головной боли напряжения
у подростков
1.2. Характеристика психосоматической патологии
у подростков с головной болыо напряжения
Глава 2. ОРГАНИЗАЦИЯ, ОБЪЕМ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Глава 3. КЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА
ДЕВОЧЕК-ПОДРОСТКОВ С ГОЛОВНОЙ БОЛЬЮ
НАПРЯЖЕНИЯ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ТИПА
ИХ ПСИХОСОМАТИЧЕСКОЙ КОНСТИТУЦИИ
3.1. Клинические проявления и сопутствующая соматическая патология у подростков с головной болью напряжения в зависимости от типа психосоматической конституции
3.2. Конституциональные особенности церебральной гемодинамики, нейродинамики, вариабельности ритма сердца девочек-подростков с головной болью напряжения
3.3. Характеристика состояния психической сферы девочек-подростков 15-17 лет разных конституциональных типов с головной болью напряжения
3.4. Состояние здоровья девочек-подростков 15-17 лет разных конституциональных типов с головной болью напряжения

3.4.1. Характеристика факторов риска социального, биологического и генеалогического анамнеза подростков с головной болью напряжения при разных типах психосоматической конституции
3.4.2. Сравнительная характеристика соматической патологии у детей 15-17 лет с головной болью напряжения в зависимости от типа психосоматической конституции
3.5. Характеристика взаимосвязей нейрофункциональных показателей, психологических особенностей
и нарушений здоровья у девушек с цефалгией
Глава 4. ПРОГРАММА МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОГО
СОПРОВОЖДЕНИЯ ДЕВОЧЕК 15-17 ЛЕТ ТРЕХ
КОНСТИПЧДИОНАЛЬНЫХ ТИПОВ С ГОЛОВНОЙ
БОЛЬЮ НАПРЯЖЕНИЯ
4.1. Обоснование программы сопровождения детей
с учетом их конституциональных особенностей
4.2. Эффективность использования дифференцированного конституционального подхода в реабилитации детей
с головной болью напряжения
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ Актуальность научного исследования
Наблюдения последних лет указывают на сохраняющуюся тенденцию к увеличению распространенности хронической патологии и уменьшению числа здоровых детей во всех возрастно-половых группах, что подтверждается как данными статистики, так и результатами научных исследований (Баранов А. А., 2010, Кучма В. Р., 2012). Наиболее выраженное ухудшение состояния здоровья детей происходит на возрастном отрезке от 15 до 17 лет, совпадающем с периодом предпрофилъного школьного обучения, которое является основой выбора будущей профессии (Черная Н. Л, Мамонтова О. К., 2008).
Это диктует необходимость поиска новых подходов к профилактике нарушений здоровья и реабилитации детей с его отклонениями с учетом индивидуальных физических и психических особенностей ребенка, интегрируемых в образовательный процесс здоровьесберегающих технологий, что позволит повысить качество жизни современных детей.
Проблема профилактики головной боли, в том числе головной боли напряжения (ГБН) у подростков в нашей стране начала активно разрабатываться с 80-х годов прошлого столетия и сегодня является одной из важных проблем клинической медицины, в частности неврологии. «Детская» головная боль - это синдром, частота возникновения которого у школьников колеблется в широком диапазоне - от 6,8 до 70%, особенно у детей подросткового возраста, что связано не только с увеличением учебных нагрузок, но и с накоплением «багажа» нарушений соматического и психического здоровья (Зуева Г. А., 2009; ЖдановаЛ. А., 2010; Баранов A.A., 2010, 2012). Это требует точной

мозговой гемодинамики при гипервентиляции отмечался низкий вазоко-нстрикторный резерв, а при гиперкапнии наблтодалась усиленная вазодиля-тация.
Вследствие склонности к симпатикотонии экстраверты имели самые высокие частоту сердечных сокращений, дыхания, жизненную емкости легких, систолическое и диастолическое артериальное давление, укороченный рС> на электрокардиограмме, минимальный процент прироста пульса. У них не встречалось неудовлетворительной тренированности сердечно-сосудистой системы, дети с отличной в начальной школе составляли 13%, а к концу школы - 20%. Торакальный морфотип, гиперстеническое телосложение, высокое подциафрагмальное пространство и пшеркинетическнй вариант гемодинамики свидетельствуют о более хороших функциональных возможностях этих детей. У подростков-экстравертов конечный диастолический, ударный и минутный объемы сердца, размеры левых отделов, диаметр и давление в легочной артерии, а также скоростные показатели имели салюте высокие значения. Церебральная гемодштамика характеризовалась склонностью к спазму артерий, а при гиперкапнии не происходило адекватной вазодилятации вследствие доминирующего влияния симпатического отдела.
Центроверты имели средние значения данных показателей.
Следовательно, тип направленности психической активности, легко оцениваемый при наблюдении за поведением ребенка, сопряжен с морфологическими, моторными, регуляторными свойствами, что доказано как четкими различиями этих качеств у детей интро-, центро- и экстравертов, так и наличием корреляционных связей изучаемых свойств с уровнем экстраверсии. Установленная корреляционная взаимосвязь между показателями различных уровней системной деятельности организма детей позволила говорить не только об особенностях психического статуса интро-, центро- и экстравертов, но и о типе психосоматической конституции и составила основу системного портрета каждого типа. Следует подчеркнуть, что особенности