Особенности клинико-нейровизуализационных данных повторных ишемических инсультов у лиц молодого и среднего возраста

• Автор: Дутова, Татьяна Ивановна
• Шифр специальности: 14.01.11
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 133 с. : 24 см

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Эпидемиология ишемического инсульта у лиц молодого и СРЕДНЕГО ВОЗРАСТА

1.2. Этиология и факторы риска развития ишемического инсульта

1.3. Патогенетические механизмы развития ишемического инсульта

1.4. Клинические проявления ишемического инсульта

1.5 Современные методы диагностики ишемического инсульта

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Материалы исследования

2.2. Инструментальные исследования
2.3. Лабораторные методы
2.4. Статистические методы анализа данных
ГЛАВА 3. ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКИХ, НЕЙРОВИЗУАЛИЗАЦИОННЫХ И ЛАБОРАТОРНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ПАЦИЕНТОВ С ПОВТОРНЫМ ИШЕМИЧЕСКИМ ИНСУЛЬТОМ
3.1. Общая характеристика исследуемых групп
3.2. Особенности клинических проявлений повторных ишемических инсультов
3.3. Сравнительные характеристики нейровизуализационных показателей при ПИИ и ЕИИ
3.4. Особенности кровотока и клинического течения в зависимости от патогенетических подтипов ишемического инсульта
3.5. Сравнительная характеристика клинической картины согласно патогенетическим подтипам у пациентов с ПИИ
3.6. Сравнительная характеристика лабораторных показателей
ГЛАВА 4. ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ ПОВТОРНЫХ ИШЕМИЧЕСКИХ ИНСУЛЬТОВ У ЛИЦ МОЛОДОГО И СРЕДНЕГО ВОЗРАСТА
4.1. Возрастные и половые различия частоты встречаемости факторов риска

4.2. Влияние факторов риска на клиническое течение, динамику ВОССТАНОВЛЕНИЯ НАРУШЕННЫХ ФУНКЦИЙ У ПАЦИЕНТОВ С ЕИИ И ПИИ
4.3. РОЛЬ ГИПЕРГОМОЦИСТЕИНЕМИИ В ПАТОГЕНЕЗЕ ПИИ, ГЕНЕТИЧЕСКИЙ ПОЛИМОРФИЗМ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Список использованных сокращений.
АГ - артериальная гипертония
АТИ - атеротромботический инсульт
ВББ - вертебро - базиллярный бассейн
ВСА - внутренняя сонная артерия
ГДИ - гемодинамический инсульт
ГЦ - гомоцистеин
ГГЦ - гипергомоцистеинемия
ЕИИ - единичный ишемический инсульт
ЗМА - задняя мозговая артерия
ИИ - ишемический инсульт
КЭИ - кардиоэмболический инсульт
КИМ-комплекс интима-медиа
КТ - компьютерная томография
JICMA - бассейн левой средней мозговой артерии
ЛИ - лакунарный инсульт
ЛПА - левая позвоночная артерия
MA - мерцательная аритмия
МРТ - магнитно-резонансная томография
MTHFR - метилентетрагидрофолатредуктаза
MTRR- метионин синтаза редуктаза
MTR- метионин синтаза
ПИИ - повторный ишемический инсульт
ППА - правая позвоночная артерия
ПМА - передняя мозговая артерия
РФ - Российская федерация
СД - сахарный диабет

модификация гистонов, также играют важную роль при ишемическом инсульте. Транкрипционная экспрессия генов регулируется не только факторами транскрипции, но зависит также и от эпигенетических механизмов, которые в основном, модифицируют стуктуру хроматина [153].
Экспрессия генов. Появление в последние годы методов генетического скрининга позволило проведение систематических исследований сложных программ экспрессии генов, которые инициируются ишемией головного мозга. В отличие от исследования генов-кандидатов они дают возможность более объективного подхода. В сценарии развития инсульта изучается роль не только одного специфичиского гена, а в идеальных условиях, всего генома. Для этой новой исследовательской парадигмы были введены в обращение термины, такие как наука открытий, геномика, транскриптономика, протеомика и целломика.
Замещение клеток. В последние годы в различных моделях было установлено, что ишемическое повреждение головного мозга индуцирует образование нейронов из нейрональных стволовых клеток. Такие клетки постоянно присутствуют с субгранулярной зоне зубчатой извилины, субвентрикулярной зоне ниже боковых желудочков и перивентрикулярно в гиппокампе.
Новые данные позволяют предполагать, что клетки костномозгового происхождения не дифференцируются в нейроны, а сливаются в головном мозге с клетками Пуркинье. Эти наблюдения наводят на мысль, что слияние клеток, мигрирующих из крови в ткань способствует сохранению нейронов. Одним из возможных направлений применения гемопоэтических клеток, мигрирующих из крови в ткань ишемизированного головного мозга, могла бы стать терапевтическая трансплантация протективных генных продуктов, в частности факторов роста.