Клинико-эпидемиологические характеристики и факторы риска рассеянного склероза в популяции Алтайского края.

• Автор: Игнатова, Юлия Николаевна
• Шифр специальности: 14.01.11
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Иркутск
• Количество страниц: 122 с. : 5 ил.

СОДЕРЖАНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Медико-социальные аспекты рассеянного склероза

1.2. Эпидемиология рассеянного склероза

1.2.1. Эпидемиология рассеянного склероза в России и за рубежом

1.2.2. Состояние вопроса о клинико-эпидемиологических особенностях

рассеянного склероза в Алтайском крае

1.3. Современные представления об этиологических факторах рассеянного склероза

1.3.1. Инфекционные факторы
1.3.2. Влияние особенностей питания на риск возникновения рассеянного склероза
1.3.3. Контакт с экзогенными токсинами
1.3.4. Травмы головного и спинного мозга и риск возникновения рассеянного склероза
1.3.5. Влияние стресса на риск возникновения рассеянного склероза.
1.3.6. Генетические детерминанты рассеянного склероза
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Климато-демографическая характеристика Алтайского края
2.2. Материалы и методы описательного эпидемиологического исследования
2.3.Материалы и методы аналитического эпидемиологического исследования
2.4. Материалы и методы генетического эпидемиологического исследования
2.5. Статистические методы

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
Глава 3. ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ РАССЕЯННОГО СКЛЕРОЗА В АЛТАЙСКОМ КРАЕ
3.1. Распространенность рассеянного склероза в Алтайском крае..
3.2. Заболеваемость рассеянного склероза в Алтайском крае
Глава 4. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ РАССЕЯННЫМ СКЛЕРОЗОМ В АЛТАЙСКОМ КРАЕ
4.1. Возраст и клиника дебюта у больных рассеянным склерозом в Алтайском крае
4.2. Типы течения рассеянного склероза в Алтайском крае
4.3. Тяжесть неврологического дефицита и скорость прогрессирования
болезни у больных рассеянным склерозом в Алтайском крае
Глава 5. ИССЛЕДОВАНИЕ ВНЕШНИХ ФАКТОРОВ РИСКА РАССЕЯННОГО СКЛЕРОЗА
5.1. Связь распространенности рассеянного склероза с экологическими особенностями территорий Алтайского края
5.2. Антропогенные и биотические экологические факторы и риск развития рассеянного склероза
5.3. Инфекционные заболевания, травма, оперативные вмешательства и риск развития рассеянного склероза
5.4. Патологии иммунной системы и риск развития рассеянного склероза
5.5. Образ жизни и риск развитшграссеянного склероза
5.6. Психоэмоциональный стресс и риск рассеянного склероза
Глава 6. ГЕНЕТИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ РИСКА РАССЕЯННОГО СКЛЕРОЗА В АЛТАЙСКОМ КРАЕ
6.1. Этнический риск рассеянного склероза
6.2. Семейные случаи рассеянного склероза
6.3. Анализ ассоциаций специфичностей гена НЬЛ-ОЯБ!, локуса гэ1800629 гена ГМ'а и локуса гб6074022 гена С040 с риском рассеянного склероза

ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЕ

1992; Спирин H.H. и др., 2003; Gronning М., 1994) и PC называют «болезнью цивилизации» (Гусев Е.И., Бойко А.Н., 2001).
Другим доказательством роли факторов внешней среды являются результаты эпидемиологических исследований, выявившие определенные региональные различия заболеваемости PC и изменение риска развития болезни при миграции населения. При этом обсуждается- роль климатических, токсических, социальных и- культурных факторов (Завалишин И.А., Головкин В;И., 2000). Теории о влиянии различных экзотоксинов на риск, возникновения PC высказывались еще в XIX веке (Оппенгейм, 1896), когда было выявлено-повышение заболеваемости PC у лиц определенных профессий. Ряд веществ, таких как мышьяк, свинец, цинк, марганец, угарный газ при хронической субклинической интоксикации могут быть причиной, развития процессов демиелинизации (Марков Д.А., Леонович А.Л., 1976; Sandyk R: et al., 1993). Изучалось-влияние- концентрации в почве меди и кобальта (Слюсарев Ф.М., Дори М.М., 1962; Зинченко А.П., 1966; Карнаух В.Н;, 1986) или питьевой воде (Анашкин В.А., 1980);
В ряде исследований было показано, что хронический контакт с органическими растворителями, и красками- может влиять на заболеваемость PC (Flodin U. et al., 1988; Casetta I. et al., 1994). Механизм: патологического действия- экзотоксинов предусматривает как влияние на ГЭБ, миелин, так и на процессы ремиелинизации (Гусев Е.И. и соавт., 1997; Sandyk R., 1993). Помимо прямого влияния на миелиновую оболочку экзотоксины способны модулировать иммунный ответ (Бойко А.Н., Фаворова О.О., 1995).
Неоднократно сообщалось о более высоких показателях распространенности PC в. областях с неблагоприятной экологической обстановкой, наличием металлургических, нефтеперерабатывающих и химических предприятий (Борисова H.A., Качемаев В.П., 1992;