Клинико-физиологическая характеристика вестибулоатактического синдрома у больных дисциркуляторной энцефалопатией

• Автор: Давыдова, Татьяна Александровна
• Шифр специальности: 14.01.11
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Нижний Новгород
• Количество страниц: 123 с. : 14 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ДИСЦИРКУЛЯТОРНАЯЭНЦЕФАЛОПАТИЯ И ВЕСТИБУЛО-
АТАКТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ (Обзор литературы)
1.1 .Современные представления хронической ишемии головного мозга
(дисциркуляторной энцефалопатии)
1.2.Распространенность дисциркуляторной энцефалопатии в популяции
1.3 .Клиническая картина дисциркуляторной энцефалопатии
1.4.Вестибулоатактический синдром у больных дисциркуляторной энцефалопатией
1.5.Определение головокружения как симптома. Типы головокружений
1 .б.Распространенность головокружения и расстройства равновесия
1.7.Патогенез головокружений и расстройства равновесия
1.8.Современные методы лечения головокружения и расстройства равновесия у больных дисциркуляторной энцефалопатией
ГЛАВА 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА МАТЕРИАЛА И МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1 Общая характеристика клинического материала
2.2 Инструментальные методы исследования
2.3.Характеристика лекарственного препарата, использованного в клиническом исследовании
2.4 Дизайн исследования
2.5.Статистические методы
ГЛАВА 3. РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ДИСЦИРКУЛЯТОРНОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИИ И, ОБУСЛОВЛЕННОГО ЕЮ ВЕСТИБУЛОАТАКТИЧЕСКОГО
СИНДРОМА ПО МАТЕРИАЛАМ НЕВРОЛОГИЧЕСКОЙ КЛИНИКИ
ГЛАВА 4. ХАРАКТЕРИСТИКА ВЕСТИБУЛОАТАКТИЧЕСКОГО СИНДРОМА У БОЛЬНЫХ ДИСЦИРКУЛЯТОРНОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИЕЙ
4.1 Общая характеристика пациентов дисциркуляторной энцефалопатией с вестибулоатактическим синдромом
4.2 Типы головокружений у пациентов дисциркуляторной энцефалопатией
4.3. Оценка выраженности головокружений у больных дисциркуляторной энцефалопатией с вестибулоатактическим синдромом
4.4.Степень нарушения двигательной активности пациентов дисциркуляторной энцефалопатией с вестибулоатактическим синдромом
ГЛАВА 5. ЭЛЕКТРОНИСТАГМОГРАФИЯ В ИЗУЧЕНИИ ВЕСТИБУЛОАТАКТИЧЕСКОГО СИНДРОМА У БОЛЬНЫХ ДИСЦИРКУЛЯТОРНОЙ
ГЛАВА 6. СОМАТОСЕНСОРНЫЕ ВЫЗВАННЫЕ ПОТЕНЦИАЛЫ В ДИАГНОСТИКЕ НЕСИСТЕМНОГО ГОЛОВОКРУЖЕНИЯ У БОЛЬНЫХ
ГЛАВА 7. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ ТА НА КА НА В ЛЕЧЕНИИ ВЕСТИБУЛОАТАКТИЧЕСКОГО СИНДРОМА У БОЛЬНЫХ ДИСЦИРКУ-
ЭНЦЕФАЛОПАТИЕЙ

ДИСЦИРКУЛЯТОРНОЙ ЭНЕФАЛОПАТИЕЙ

ЛЯТОРНОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИЕЙ
ГЛАВА 8 .ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АД - артериальное давление
ВАШ - визуальная аналоговая шкала
ДЭ - дисциркуляторная энцефалопатия
КТ - компьютерная томография
МРТ - магнитно-резонансная томография
ССВП - соматосенсорные вызванные потенциалы
ТИА - транзиторная ишемическая атака
УЗДГ - ультразвуковая доплерография
ЦНС - центральная нервная система
ЭНГ - электронистагмография

ничные или множественные очаги пониженной плотности с четкими или размытыми границами в области базальных ядер, внутренней капсулы, белого вещества, а также зоны пониженной плотности в перивентрикулярной области. Косвенным признаком ДЭ служило расширение желудочковой системы и борозд полушарий мозга.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга проводилась на аппарате «Signa Inflniti 1,5 Т Hi SPEED Plus» (США). Выявлялись очаговые изменения головного мозга в виде постишемических кист вследствие перенесенного лакунарного инсульта, диффузные изменения белого ве-щества( лейкоареоз), атрофия больших полушарий головного мозга (H.H. Яхно, Д.Р'. Штульман, 2003; В.Д. Трошин, A.B. Густов, А.А.Смирнов,2006; С.И. Маркин, 2010 ; K.A.Delaney, 2003).
Таким образом, в нашей работе применялись наиболее показательные нейрофизиологические исследования у больных ДЭ.
В соответствии с поставленными задачами исследования проводились электронистагмография и метод соматосенсорных вызванных потенциалов.
Для изучения поражения вестибулярного анализатора при головокружении мы проводили электронистагмографию.
Принципом электронистагмографии с вращательной стимуляцией является воспроизведение ускоряющегося или замедляющегося вращения с целью провоцирования вестибулярного нистагма с последующей его регистрацией.
Данный метод основан на регистрации разности биопотенциалов, возникающих в периокулярных тканях в результате смещения в пространстве роговично-сетчаточного потенциала, равного приблизительно 1 Мв. При поворотах глаз до 30° разность периокулярного потенциала изменялась пропорционально углу поворота глаз, при большей амплитуде потенциал экспоненциально падал (Н.С. Благовещенская, 1990; В.И. Бабияк, A.A. Ланцов,
В.Г.Базаров,1996; В.И. Бабияк, В.Р.Гофман, Я.А. Накатис, 2002).