Гипертоническая энцефалопатия: центральная и церебральная гемодинамика, качество жизни и их роль в оценке эффективности антигипертензивной терапии

• Автор: Гаврилюк, Ольга Вячеславовна
• Шифр специальности: 14.01.11
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Саратов
• Количество страниц: 172 с. : 3 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Условные сокращения

Введение
Глава I. Центральная и церебральная гемодинамика и качество жизни у больных гипертонической энцефалопатией (обзор литературы)

1.1. Артериальная гипертензия как фактор риска цереброваскулярных заболеваний

1.2. Современные методы исследования церебральной гемодинамики

1.3. Гипертоническая энцефалопатия. Клиническая характеристика

1.4. Суточное мониторирование артериального давления у больных гипертонической энцефалопатией

1.5. Качество жизни у больных гипертонической энцефалопатией

Глава II. Общая характеристика обследованных лиц и методов исследования..

2.1. Клиническая характеристика больных
2.2. Суточное мониторирование артериального давления
2.3. Критерии эффективности антигипертензивной терапии
2.4. Исследование качества жизни
2.5. Оценка психологического статуса больных
2.6. Ультразвуковые методы диагностики
2.7. Статистическая обработка полученных данных
Глава III. Характеристика больных гипертонической энцефалопатией в процессе антигипертензивной терапии
3.1. Неврологическая характеристика больных в динамике
3.2. Суточное мониторирование артериального давления у больных гипертонической энцефалопатией в динамике
3.3. Исследование качества жизни у больных гипертонической энцефалопатией в динамике
3.4. Психологическая характеристика больных в динамике
3.4.1. Типы отношения к болезни в динамике
3.4.2. Оценка нарушений сна в динамике

3.4.3. Оценка уровня астении в динамике
3.5. Ультразвуковая характеристика церебрального артериального и венозного кровотока у больных гипертонической энцефалопатией в динамике
3.6. Функция эндотелия у больных гипертонической энцефалопатией в динамике
3.7. Кардиологическая характеристика больных в динамике
3.8. Эхокардиография у больных гипертонической энцефалопатией в динамике
Глава IV. Обсуждение результатов
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы
УСЛОВНЫЕ СОКРАЩЕНИЯ
АГ Артериальная гипертония
АГТ Антигипсртензивная терапия
АД Артериальное давление
АДСр Среднее артериальное давление
АКС Ассоциированные клинические состояния
ВИВРЛЖ Время изоволюметрического расслабления ЛЖ
ВНОК Всероссийское научное общество кардиологов
ВР Вена Розенталя
ВСА Внутренняя сонная артерия
ВЯВ Внутренняя яремная вена
ГБ Гипертоническая болезнь
ГК Группа контроля
ГЛЖ Гииертрофия миокарда левого желудочка
ГЭ Г ипертоническая энцефалопатия
ДАД Диастолическое артериальное давление
ДС Дуплексное сканирование
ДЭ Дисциркуляторная энцефалопатия
ИБС Ишемическая болезнь сердца
иммлж Индекс массы миокарда левого желудочка
имт Индекс массы тела
ИР Индекс реактивности
КДО Конечный диастолический объем
КДР Конечный диастолический размер
кж Качество жизни
ксо Конечный систолический объем
лж Левый желудочек
лп Левое предсердие
лек Линейная скорость кровотока
МАГ Магистральные артерии головы
ммлж Масса миокарда левого желудочка

ния качества жизни может служить показательным критерием для выбора именно данного метода лечения.
Накопленный отечественный и международный опыт изучения качества жизни показывает, что это исключительно перспективный метод для всех разделов здравоохранения (Ионова Т. И., Новик А. А., Сухонос Ю. А., 2000).
История науки о качестве жизни (КЖ) начинается с 1947 года, когда профессор Колумбийского университета США D.A. Kamovsky опубликовал работу «Клиническая оценка химиотерапии при раке», где всесторонне исследовал личность больного, страдающего соматическими заболеваниями. Развитию этого направления способствовала также предложенная в 1980 г. доктором Engel био-психологическая модель медицины, сутью которой явился учет психосоциальных аспектов заболевания. С 80-х годов XX века регистрируется лавинообразный рост научных публикаций по фундаментальному исследованию качества жизни. В разработке методологии исследования важную роль играют исследования A. McSweeny, предложившего оценивать КЖ, основываясь на четырех аспектах (эмоциональном, социальном функционировании, повседневной активности и проведении досуга), N. Wenger, который для оценки КЖ выделил три основных параметра: функциональная способность, восприятие, симптомы и девять подпараметров, и Соссо G., определившего КЖ как индивидуальное соотношение своего положения в жизни общества в контексте его культуры и систем ценностей с целями данного индивидуума, его планами, возможностями и степенью неустроенности жизни. Согласно определению данного понятия, представленного в Большой медицинской энциклопедии США, качество жизни рассматривается как «степень удовлетворения человеческих потребностей», а в работах НИИ пульмонологии Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации «КЖ - это степень комфортности человека, как внутри себя, так и в рамках своего общества» (Шевченко Ю. JT.,2000).
С 1995 г. во Франции функционирует международная некоммерческая организация, изучающая качество жизни — институт MAPI Research Institute — основной координатор всех исследований в области КЖ. Институт ежегодно проводит конгрессы Международного общества по исследованию качества жизни