Результаты комплексного лечения повреждений плечевого сплетения

• Автор: Беришвили, Кахабер Шотаевич
• Шифр специальности: 14.01.11
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 132 с. : 20 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР

ГЛАВА 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Характеристика собственных клинических наблюдений

2.2. Методы обследования пациентов с повреждением стволов

плечевого сплетения

2.2.1. Клинико-неврологическое обследование

2.2.2. Визуальная Аналоговая Шкала

2.2.3. Электрофизиологические методы исследования
2.2.4. Магнитно- резонансная томография
2.2.5. Статистические методы исследования
2.2.6. Методы сбора материала
2.2.7. Принципы оценки результатов
ГЛАВА 3. ДИАГНОСТИКА И ОСОБЕННОСТИ КОНСЕРВАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ПОВРЕЖДЕНИЙ ПЛЕЧЕВОГО СПЛЕТЕНИЯ
3.1. Клиническая картина повреждений плечевого сплетения
3.2. Результаты электрофизиологических методов диагностики
3.3. Нейровизуализационные методы диагностики
3.4. Магнитно-резонансная томография травматических повреждений плечевого сплетения
3.5. Особенности консервативного лечения пострадавших
с повреждениями стволов плечевого сплетения
Резюме
ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПОСТРАДАВШИХ С ПОВРЕЖДЕНИЕМ СТВОЛОВ ПЛЕЧЕВОГО СПЛЕТЕНИЯ

Резюме
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЕ

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ ВАШ - визуальная аналоговая шкала ВИ - взвешенное изображение ЗЧМТ - закрытая черепно-мозговая травма имп/с - импульс в секунду ИБ - история болезни КТ - компьютерная томография ЛФК - лечебная физкультура М-ответ - мышечный ответ
МР-ангиография (МРА) - магнитно-резонансная ангиография
МР-миелография — магнитно-резонансная миелография
МРТ - магнитно-резонансная томография
м/сек - миллисекунд
ПД - потенциал действия
ПХО - первичная хирургическая обработка
ПНП - полное нарушение проводимости
ПРП - полная реакция перерождения
РНХИ - Российский научно-исследовательский нейрохирургический институт
ЧНП — частичное нарушение проводимости ЧРП - частичная реакция перерождения ЭМГ -электромиография мВт - единица мощности - милливатт

Распределение наблюдений по механизму травмы представлено в табл. 2.
Таблица
Распределение наблюдений по механизму повреждения с учетом пола
(п=103)
Механизм повреждения Мужской Женский Всего
О К О К О к
Попадание конечности в движущиеся механизмы 1 2 0
Ранение ножом 4 9 0
Автомобильная, мотоциклетная травмы 14 31 5
Падение 4 10 1
Повреждения в результате удара 0 1 0
Прочие 0 2 1
Итого 23 55 7
Примечание: О - основная группа, К - контрольная группа.
Из табл. 2 следует, что повреждения стволов плечевого сплетения чаще происходили в результате дорожно-транспортных происшествий - 54,4%. Среди них преобладали лица мужского пола: 13,6% пациентов из основной группы и 30,1% пациент из контрольной.
Сочетанные повреждения нервов с сухожилиями, магистральными сосудами, переломами костей, вывихов имелись у 70 (67,9%) пострадавших (табл. 3).