Бальнео- и магнитотерапия в раннем восстановительном периоде ишемических нарушений церебрального кровообращения

• Автор: Супрунов, Олег Вадимович
• Шифр специальности: 14.01.11
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Пятигорск
• Количество страниц: 124 с. : 5 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Современные представления о патогенезе, клинике последствий ишемических нарушений мозгового кровообращения в ранний восстановительный период
1.2. Бегущее реверсивное магнитное поле как метод патогенетического лечения последствий транзиторной ишемической атаки и малого инсульта в раннем восстановительном периоде
1.3. Йодобромные ванны при лечении последствий острых ишемических нарушений мозгового кровообращения, в ранний восстановительный период ишемического инсульта
ГЛАВА 2. МЕТОДИКИ ОБСЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ'
2.1. Методики обследования
2.2. Методики лечения
ГЛАВА 3. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ. АНАЛИЗ ИСХОДНОГО СОСТОЯНИЯ ПО ДАННЫМ КЛИНИКОИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ З.Г. Клиническая характеристика больных
3.2. Результаты нейрофизиологических исследований
3.3. Результаты нейропсихофизиологических исследований-3.4 Результаты лабораторных методов исследования
ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ'
4.1. Результаты изучения однократного воздействия бегущего реверсивного магнитного поля на исходное состояние показателей мозгового кровообращения у больных восстановительном периоде после ишемических нарушений мозгового кровообращения
4.2. Результаты изучения курсового воздействия йодобромных ванн и бегущего реверсивного магнитного поля на клинические и нейрофизиологические показатели у больных в раннем восстановительном периоде после ишемических нарушений мозгового кровообращения
4.2.1. Результаты изучения курсового воздействия йодобромных ванн на клинические, гемодинамические, электрофизиологиче-ские и психометрические показатели у больных в раннем восстановительном-периоде после ишемических нарушений мозгового кровообращения

4.2.2. Результаты изучения комплексного воздействия йодобромных ванн и бегущего реверсивного магнитного поля на клинические, гемодинамические, электрофизиологические и психометрические показатели у больных в раннем восстановительном периоде после ишемических нарушений мозгового кровообращения
4.2.3. Результаты сравнительного изучения липидного обмена и показателей гемостаза у больных, получавших курсовое воздействие йодобромных ванн и комплексное воздействие йодобромных ванн и бегущего реверсивного магнитного поля
ГЛАВА 5. ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ ИШЕМИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕ-

ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК

СПИСОК УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ
АД - артериальное давление
АДФ - аденозиндифосфат АТФ - аденозинтрифосфат БеМП - бегущее реверсивное магнитное поле
ВНС - вегетативная нервная система
ВОЗ - всемирная организация-здравоохранения
ДВС - диссеминированное внутрисо-судистое свертывание ВрМГ! - вращающееся магнитное поле
ДИ - дикротический индекс ДСИ - диастолический индекс ИИ - ишемический инсульт
ИМП - импульсное магнитное поле КА - коэффициент атерогенности
ЛП - липопротеиды
ЛПВП - липопротеиды высокой плотности
ЛПНП - липопротеиды низкой* плотности
ЛФК - лечебная физическая культура
МЗСР РФ - министерство здравоохранения и социального развития России
МИЧ - международный индекс чувствительности
МНО - международное нормализованное отношение
РГАБИ - национальная организация по борьбе с инсультом
ОНМК - острое нарушение мозгового кровообращения ОХ - общий холестерин
ПВ - протромбиновое время
ПВБ — протромбиновое время больного
ПеМП - переменное магнитное поле ПМП - постоянное магнитное поле ПО - протромбиновое отношение
ПОЛ — перекисное окисление липидов
ПТИ - протромбиновый индекс
ПуМГ! — пульсирующее магнитное поле
РВП - ранний восстановительный период
РИ - реографический индекс РЭГ - реоэнцефалограмма СРО - свободнорадикальное окисление
ТГ - триглицериды
ТИА - транзиторная ишемическая
атака
ТкМТ - транскраниальная магнито-терапия
ЦНС - центральная нервная система
ЧМН - черепно-мозговые нервы
ЧСС — частота сердечных сокращений
ЭЭГ - электроэнцефалограмма
Barthel ADL index - индекс активности повседневной жизни.Бартела Lilliefor's test - теста Лиллиефорса
MMSE - Mini Mental State Examination шкала минимального когнитивного дефицита NO - соединения оксида азота
rS — коэффициент ранговой корреляции Спирмена
W-test - критерия Шапиро-Уилка

Глава
МЕТОДИКИ ОБСЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ
2.1. Методики обследования
Обследовано 80 больных в раннем восстановительном периоде ишемических нарушений мозгового кровообращения Исследование проводилось до начала применения основных курортных факторов и в конце курса терапии. У 40 пациентов были изучены отдаленные результаты лечения анкетным методом либо путем повторного вызова на обследование через 10-12 месяцев.
Изучались клинические проявления последствий ишемических нарушений мозгового кровообращения в раннем восстановительном периоде на основании анализа жалоб больных, анамнеза (клинические- проявления острого периода и> проводимые лечебные мероприятия). Учитывались возраст больного; наличие сопутствующей соматической патологии. Проводились исследования объективного статуса, функций черепно-мозговых нервов, сухожильных и периостальных рефлексов, патологических знаков, мышечного тонуса, координационных изменений, чувствительных нарушений.
Из исследования- исключались пациенты с тяжелым инсультом, с истерией, выраженной соматической патологией, сосудистой деменцией, также пациенты с изменением полей зрения вследствие нарушения кровообращения в бассейне задней мозговой артерии.
Для прогнозирования исходов, скорости восстановления структурных нарушений головного* мозга и оценки эффективности лечебных мероприятий всем больным проводились запланированные методы исследования.
О кровенаполнении различных отделов сосудистой системы головного мозга, тонусе и эластичности сосудов, состоянии сосудистой стенки судили на основании данных реоэнцефалографии (РЭГ). При исследовании использовали реограф в составе аппаратно-программного комплекса "Валента +" с