Профилактика и лечение рубцов кожи в различных климатогеографических регионах Таджикистана

• Автор: Мухамадиева, Кибриёхон Мансуровна
• Шифр специальности: 14.01.10
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Новосибирск
• Количество страниц: 221 с. : 17 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список используемых сокращений

Введение

Глава 1. Обзор литературы

1.1. Историческая справка

1.2. Разновидности рубцов кожи и наиболее известные

классификации

1.3 Факторы, влияющие на формирование рубцов

1.4. Влияние иммунных нарушений на формирование рубцов

1.5. Перекисное окисление липидов и формирование рубцов

1.6. Вид шва и заживление послеоперационной

1.7. Влияние климатических условий на формирование рубцов кожи
1.8. Психоэмоциональные нарушения у больных с рубцами

1.9. Болевой синдром при келоидных рубцах

1.10. Методы лечения и профилактики рубцов

Глава 2 МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Дизайн исследования
2.2. Методы исследования
2.2.1. Определение фототипа кожи у больных с рубцами

2.2.2 Оценка клинических симптомов рубцов

2.2.3 Иммунологические методы обследования
2.2.4 Определение показателей перекисного окисления липидов и
антиоксидантной защиты
2.2.5 Электротермометрия
2.2.6 Импендансометрия
2.2.7. Оценка психоэмоционального состояния больных
(ДИКЖ)
2.2.8. Методы оценки боли в зоне келоидных рубцов кожи
2.3. Методы лечения рубцов кожи
Глава 3. Клинические проявления рубцовых поражений у жителей разных климатогеографических районов Таджикистана
3.1 Клиническая характеристика пациентов с рубцовыми поражениями кожи
3.2. Фототипы больных с рубцами кожи у жителей разных климатогеографических регионов
3.3. Клинические проявления рубцов кожи у жителей долинных регионов Таджикистана
3.4. Клинические проявления рубцовых поражений кожи у жителей районов среднегорья
3.5. Клинические проявления рубцовых поражений кожи у жителей
высокогорья
Глава 4. Некоторые факторы, влияющие на формирование рубцов

4.1. Влияние шовного материала на формирование рубцов

4.2 Факторы влияющие на формирование рубцов кожи в различных климатических условий

Глава 5. Факторы, влияющие на результаты лечения рубцов

5.1. Болевой синдром при келоидных рубцах кожи
5.2. Психоэмоциональные нарушения у больных с рубцами кожи
Глава 6. Профилактика патологического рубцевания
6.1. Профилактика патологических послеоперационных рубцов с учетом
нарушений иммунного статуса
6.2 Профилактика патологических послеоперационных рубцов кожи с применением гликолевой кислоты
Глава 7. Лечение рубцов кожи
7.1. Лечение келоидных рубцов кожи с применением хирургического
иссечения келоида и одновременной криодеструкцией сохраненных краев рубца
7.2. Лечение келоидных рубцов кожи с применением хирургического иссечения келоида с одновременным введением Кеналога 40 в
сохраненные края келоида
Глава 8. Обсуждение полученных результатов
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

дают наиболее выраженную реакцию тканей. Полиэфирные (лавсановые) нити более инертны, чем полиамиды и вызывают меньшую тканевую реакцию, однако они уступают полиамидам по эластичности, полиолефинам -по инертности, прочности и надежности узла, поэтому область их применения постоянно уменьшается. По данным некоторых авторов, применение полипропилена имеет преимущества перед другими нерассасывающимися шовными материалами [151, 201, 207]. Благодаря своим уникальным свойствам, нить из полипропилена может применяться даже на инфицированных тканях. Фторполимерные нити считаются еще более инертными, чем полиолефины, обладают великолепными манипуляционными свойствами. Нити из высокочистого политетрафторэтилена (гор-тэкс) обладают высокой
тромборезистентностью.
Присутствие инородного тела (нити) способствуют накоплению в очаге воспаления избытка макрофагов, и эта особенность сохраняется не менее 3-5 суток. В это время практически незаметны какие-либо морфологические особенности реакции на отдельные синтетические шовные материалы [24, 156, 201]. Специфичность реакции на разные виды шовных материалов начинают проявляться только через 10-15 суток. В более поздние сроки физические и химические особенности шовных материалов сказываются на морфологической картине реакции.
Известно, что имплантирование шовного материала способствует инфицированию раны [201]. В этом отношении более опасны плетеные хирургические шовные материалы, чем монолитные [2, 75]. Нить, как инородное тело во все время своего пребывания в тканях поддерживает воспалительную реакцию, задерживает ее на моноцитарно-макрофагальной стадии, что не только увеличивает опасность гнойных осложнений, но и препятствует завершению фиброзирования и, следовательно, восстановлению прочности раневого рубца. Для