Медико-социальные и эпидемиологические аспекты инфекций, передаваемых половым путем, у лиц участников сексуального насилия

• Автор: Волошин, Виталий Владимирович
• Шифр специальности: 14.01.10
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Новосибирск
• Количество страниц: 152 с. : 10 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность темы
Цель работы
Задачи
Научная новизна
Практическая значимость
Положения выносимые на защиту
Апробация работы
Внедрение
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Сексуальное насилие и его юридические аспекты
1.1.1. Статистические аспекты сексуального насилия
1.1.2. Латентность половых преступлений
1.2. Эпидемиология ИНИН у лиц участников
сексуального насилия
1.2.1. Роль сексуального насилия в эпидемиологии ИППП
1.2.2. Роль сексуального насилия в распространении
И111111 среди несовешеннолетних
1.2.3. Роль сексуального насилия в эпидемиологии ИППП
среди сексуальных меньшинств
1.3. Медицинские аспекты сексуального насилия
1.3.1. Психические аспекты сексуального насилия
1.3.2. Травмы и повреждения у лиц, участников
сексуального насилия
1.3.3. Травмы и повреждения у детей при сексуальном насилии
1.3.4. Повреждения у лиц, совершивших сексуальное насилие
1.4. Особенности судебно-медицинской экспертизы
при половых преступлениях
1.4.1. Диагностические особенности выявления ИППП у ЛУСН

1.4.2. Диагностика ИППП у жертв участников
сексуального насилия
1.4.3. Диагностика ИППП у детей до 14 лет, подвергшихся сексуальному насилию
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Характеристика учреждений, на базе которых
проводилась научно-исследовательская работа
2.2. Характеристика объектов исследования
2.3. Характеристика методов исследования
2.3.1. Социологический метод (анкетирование)
2.3.2. Выкипировка сведений об ИППП из амбулаторных карт ЛУСН,
а также из заключений судебно-медицинских экспертов
2.3.3. Клинико-лабораторные методы
2.4. Критерии включения в исследование
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
3.1. Медико-социальная характеристика ЛУСН
3.1.1. Медико-социальная характеристика женщин,
подвергшихся сексуальному насилию
3.1.2. Медико-социальная характеристика мужчин,
осужденных по статьям 131, 132, 134 УК РФ
3.2. Характеристика распространенности ИППП среди ЛУСН
3.2.1. Характеристика распространенности ИППП по данным
бюро судебно-медицинской экспертизы
3.2.2. Характеристика распространенности ИППП у мужчин, осужденных за половые преступления
3.2.3. Характеристика распространенности ИППП
у ЛУСН по данным КККВД №•
ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
Практическая значимость
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Список сокращений
ВЗОМТ - воспалительные заболевания органов малого таза ГУФСИН - главное управление федеральной службы исполнения наказания
ИППП - инфекции передаваемые половым путем
КККВД - Красноярский краевой кожно-венерологический диспансер
ЛПСН - лица, подвергшиеся сексуальному насилию
ЛУСН - лица участники сексуального насилия
МОПП - мужчины, осужденные за половые преступления
ОИК-36 - объединение исправительных колоний №
ПСС - пониженный социальный статус
РФ - Российская федерация
СМЭ - судебно-медицинская экспертиза
СН - сексуальное насилие
Ст. - статья
УК - Уголовный Кодекс

Вероятные Разрывы и кровоизлияния аногенитальной области. Анальная дилатация не менее 20 мм в диаметре в пределах 30 секунд. Разрывы девственной плевы, проходящие более чем через 50% её кольца. Рубцы и разрывы задней спайки перианальной области Положительный культуральный анализ на С. trachomatis у ребенка старше 3 лет. Положительный культуральный анализ на Т. vaginalis. Выделение ВПГ-
Достоверные Глубокие свежие и зажившие разрывы девственной плевы. Отсутствие ткани девственной плевы. Расширенное кольцо девственной плевы с отсутствием ткани в её нижнем отделе. Перианальные разрывы, продолжающиеся на внешний анальный сфинктер Обнаружение спермы в полости рта, аногенитальной области. Беременность. Положительный культуральный анализ на N. Gonorrhoae. Сифилис, подтвержденный лабораторно (при исключении врожденного). ВИЧ-инфекция (при исключении перинатальной передачи и при переливании крови)
Обобщая литературные данные, можно сделать выводы, что частота случаев сексуального насилия сохраняется на высоком уровне во всех странах мира, в том числе в России. Данные анонимных исследований, проведенные во многих странах мира свидетельствуют, что от 7 до 36 % женщин и от 3 до 27 % мужчин подверглись сексуальному насилию до 18 лет.
Литературные данные свидетельствуют о высокой распространенности ИППП среди участников сексуального насилия. Вместе с тем нет точного определения частоты заболевания ИППП при половых преступлениях. Обзор зарубежной литературы свидетельствует о высокой частоте заражения ИППП жертв сексуального насилия, вместе с тем, проведенные исследования указывают на высокий имеющийся фон ИППП до изнасилования.
Литературные данные указывают, что 70 % случаев заражения детей старше 4 лет происходит в результате полового контакта со взрослым преступником. Одним из последствий сексуального насилия, а часто и первым указанием на него, является заражение ребенка ИППП. Приобретенный сифилис у детей - это почти всегда следствие сексуального насилия, совершенного инфицированным взрослым.