Сравнительный анализ различных методов иммунной профилактики рецидивов простого герпеса

• Автор: Гетиа, Тамара Борисовна
• Шифр специальности: 14.01.10
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 94 с. : 34 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список сокращений и условных обозначений
ВВЕДЕНИЕ. Общая характеристика работы
ГЛАВА 1. Обзор литературы
1.1. Этиология, патогенез, иммуногенез и клиника простого герпеса
1.2. Современные подходы к терапии и профилактике простого герпеса
Глава 2. Материалы и методы исследования
2.1. Структура и материалы исследований
2.2. Методы оценки иммунного статуса
2.3 Методы терапии простого герпеса
2.4 Критерии оценки эффективности проводимой терапии
2.5 Методы статистической обработки данных
ГЛАВА 3. Динамика клинических проявлений и иммунологических
показателей у больных под влиянием кислородно-озоновой терапии
ГЛАВА 4. Динамика клинических проявлений и иммунологических
показателей у больных под влиянием терапии препаратом «Панавир»
Г ЛАВА 5. Динамика клинических проявлений и иммунологических
показателей у больных под влиянием терапии препаратом «Ингарон»
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ЛИТЕРАТУРА

Список сокращений и условных обозначений
АГОТ — аутогемоозонотерапия
АЦ - ацикловир
АЦН — ациклический нуклеозид
ВИД — вторичный иммунодефицит
ВПГ - вирус простого герпеса
ГБ - герпетическая болезнь
ГГ - генитальный герпес
ГИ - герпетическая инфекция
ГКГС - главный комплекс гистосовместимости
ГЭ - герпетический энцефалит
ИДУ - идоксуридин
ЙДУ - йоддезоксиуридин
ИЛ — интерлейкин
ИФН - интерферон
ИФС - система интерферона
КИИЭПТ - клинико-иммунологический индекс этиопатогенетической терапии КИТТ - клинический индекс терапевтической тактики КОТ - кислородо-озоновая терапия ЛПС - липополисахариды
МНГ1К - мононуклеары периферической крови
МФС - моноцито-фагоцитарная система
ОФР - озонированный физиологический раствор
ПГ - простой герпес
ПГГ - простой герпес гениталий
ПОЛ - перекисное окисление липидов
ПЯЛ — полиморфно-ядерные лейкоциты
РИКО - ректальные инсуффляции кислородо-озоновой смеси
РПГ — рецидивирующий простой герпес
ТК - тимидин-киназа
ФНО - фактор некроза опухоли

ЦИК — циркулирующие иммунные комплексы 1ЧК — натуральные (естественные киллеры) N0 - монооксид азота
02 - молекулярный кислород
03 - молекулярный озон

интерферона (ИФС) и ЦАЕК больных ПГ, выявил существенную особенность иммунологического влияния специфической иммунотерапии. Так, автором было показано, что в отличие от интерферона, вакцина не усиливает выработки лейкоцитами а-ИФН [107]. Основной же ее эффект связан с активацией Т-лимфоцитов и клеток МФС. Исследования последних лет говорят о необходимости строго обоснованного подхода к вакцинотерапии рецидивирующей ГИ [10, 14, 161, 175, 185, 210, 219, 226, 229]. Это связано, в частности, с тем, что изучение противогерпетического иммунитета выявило у части больных возможность значительного повышения уровня антител к ВПГ при обострении инфекции [11, 65, 132, 161, 170, 222]. Аналогичные результаты были получены при клинико-вирусологическом обследовании больных офтальмогерпесом [64, 76, 80, 146, 197]. У большинства ранее обследованных больных ГГ в период ремиссии проведение курса из 10 в/к введений вакцины сопровождалось непосредственно после вакцинации, а также через 6 мес. после вакцинотерапии наряду с выраженным терапевтическим эффектом нормализацией содержания Т-лимфоцитов [9, 12, 15, 93, 107, 184, 227].
Лечение больных герпетической инфекцией представляет определенные трудности. Использование в настоящее время в терапии ГБ противовирусных химиопрепаратов, противогерпетической вакцины, иммуномодуляторов, ИФН и индукторов ИФН [13, 58, 164, 221] не всегда сопряжено с достижением желаемого результата, что может быть связано с характером течения и тяжестью инфекционного процесса, локализацией и распространенностью поражений, а также с особенностями фармакологических свойств и форм, либо схем применения лекарственных средств [37].
Так, химиотерапевтические средства (например, «Ацикловир»), купируя острые проявления герпес-вирусной инфекции, не предотвращают повторного рецидивирования процесса. Применение противогерпетической вакцины является профилактическим мероприятием и может вызвать развитие аллергических реакций. Интерферонотерапия имеет ряд побочных