Клинико-иммунологическая характеристика острых иксодовых клещевых боррелиозов в Красноярском крае

• Автор: Андронова, Наталья Владимировна
• Шифр специальности: 14.01.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Новосибирск
• Количество страниц: 126 с. : 9 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Оглавление

Список принятых сокращений

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1 Обзор литературы

1.1 Общие понятия об иксодовых клещевых боррелиозах -

1.2 Иммунологгическая характеристика и цитокиновая регуляция острой боррелпозной инфекции
1.3 Клинические особенности течения иксодовых клещевых боррелиозов на территории России

1.4 Особенности клинического течения иксодовых клещевых1 боррелиозов за рубежом

ГЛАВА 2 Материалы и методы исследования

2.1 Общая характеристика больных

2.2 Клиническое обследование больных
2.3 Лабораторное обследование больных
ГЛАВА 3 Особенности клинического течения острого иксодового
клещевого боррелиоза
3.1 Клинико-эпидемиологические аспекты острой боррелиоз-— ной инфекции
3.2 Адаптационные реакции при острой боррелиозной инфекции
3.3 Динамические изменения воспалительных маркеров сыворотки крови при острой боррелиозной инфекции
ГЛАВА 4 Особенности клинического течения микст-инфекции иксодового клещевого боррелиоза и клещевого энцефалита
4.1 Клинико-эпидемиологические аспекты микст-инфекции

клещевого энцефалита и иксодового клещевого боррелио-за
4.2 Адаптационные реакции при микст-инфекции клещевого
энцефалита и иксодового клещевого боррелиза
4.3 Динамические изменения воспалительных маркеров сы-
воротки крови при микст-инфекции клещевого энцефалита и иксодового клещевого боррелиоза
ГЛАВА 5 Иммунный ответ и цитокиновая регуляция при различных
формах острой боррелиозной инфекции
5 Л Специфический иммунный ответ при различных формах
острой боррелиозной инфекции
5.2 Неспецифический иммунный ответ при различных формах острой боррелиозной инфекции
5.3 Цитокиновая регуляция при различных формах острой
боррелиозной инфекции
5.4 Исходы различных форм осрой боррелиозной инфекции
ГЛАВА 6 Обсуждение результатов исследования
6.1 Клинико-эппдемиологичекая характеристика пациентов
6.2 Специфический иммунный ответ
6.3 Адаптационные реакции
6.4 Биохимическая характеристика воспалительного процесса
6.5 Неспецифический иммунный ответ и цитокиновая регуляция
6.6 Ретроспективный анализ исходов острого клещевого боррелиоза
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
СПИСОК ПРИНЯТЫХ СОКРАЩЕНИЙ
АКЛ - Абсолютное количество лимфоцитов
вне Вегетативная нервная система
ДНК - Дезоксирибонуклеиновая кислота
ИКБ - Иксодовые клещевые боррелиозы
ИЛ - Интерлейкин
ИР И - Иммунорегуляторный индекс
ИРС - Индекс работы сердца
ИФА - Иммуно ферментный анализ
КЭ - Клещевой энцефалит
ЛИИ - Лейкоцитарный индекс интоксикации
нРИФ - Непрямая реакция иммунофлюоресценции
пне - Периферическая нервная система
ПЦР Полимеразная цепная реакция
РИФ - Реакция иммунофлюоресценции
РИГА - Реакция непрямой гемагглютинации
РСК - Реакция связывания комплемента
СРБ - С-реактивный белок
СОЭ - Скорость оседания эритроцитов
США - Соединенные Штаты Америки
ФИ - Фагоцитарный индекс
ФН - Фагоцитирующие нейтрофилы
ФНО-а - Фактор некроза опухоли-а
ФЧ - Фагоцитарное число
ЦИК - Циркулирующие иммунные комплексы
цне - Центральная нервная система
IgA,E,M,G - Иммуноглобулины A,E,M,G
LAK - Lymphokine activated killer
OspA,B,C,G,E,F - Outer surface protein A,B,C,G,E,F

ную склеродермию, болезнь белых пятен; атрофодермию Пазини-Иьерини, анетодермию; эозинофильный фасциит Шульмана, гемиатрофию лица или синдром Парри-Ромберга [131,132,133;135,187],
Поражение опорно-двигательного аппарата при ИКБ: было доказано Л.С. Б1ееге с соавт. (1988), который выделили боррелии из синовиальной жидкости, и синовиальной оболочки больных с артритами, развившимися: на фоне заболевания И КБ [181];
Анализ результатов изучения клиническою течения боррелиозной инфекции зарубежными учеными продемонстрировал существенные региональные отличия в плане.полиморфизма клинической симптоматики забояе-ванияна различных стадияхИКБ..
В США и Канаде в острый период ИКБ частота регистрации эритемной формы болезни составляет 50^-70%; Почти в 50% случаев наблюдаются вторичные эритемы-. При. хроническом^ течении ИКБ выявляются хронический атрофический акродерматит, нодозная эритема, лимфоцитома, В-клеточная лимфома [107,134,135,163,177].
На Северо-Американском континенте отмечена частая регистрация; Лайм-артриров; сопровождающаяся-деградацией хряща и поражением пери-артикулярных тканей; Описаны моно- и олигоартриты средних, и крупных суставов, миалгии И; фибромиалгии, миозиты, развитие остеопороза [ 152,153,180.18 К182).
В Японии при изучении клинического течения, острого4ИКБ выявлена эритемная:форма заболевания;у 100% пациентов без признаков' лимфадено-патии с незначительно выраженным общеинфекционным синдромом; причем в 11 % случаях имела место атипичная эритема [161,190].
По данным зарубежных авторов частота неврологических расстройств в различных географических зонах весьма не однозначна и колеблется в пределах 11-43%: в США - 11 % [173], в Северной и Южной Европе - 29-33 % [143], в Азии -16 % [192];