Сравнительная эффективность лечения детей с острыми заболеваниями органов дыхания в стационарах различного типа

• Автор: Якупова, Ризида Шамильевна
• Шифр специальности: 14.01.08
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Оренбург
• Количество страниц: 137 с. : 33 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

Современные представления об этиологии, патогенезе респираторных заболеваний у детей и принципах комплексного лечения больных

1.1. Этиология и иммунопатогенез респираторных заболеваний у

детей

1.2. ОРВИ и рецидивирующие респираторные заболевания

1.3. Этиотропная терапия ОРВИ

1.4. Сравнительная характеристика муколитических препаратов

1.5. Эффективность внедрения стационарзамещающих технологий
в педиатрии
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Глава 3. СРАВНИТЕЛЬНЫЕ ДАННЫЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ РЕСПИРАТОРНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
В СТАЦИОНАРАХ РАЗЛИЧНОГО ТИПА
ЗЛ. Анализ медицинской эффективности лечения детей
с респираторными заболеваниями
3.2Л Сравнение экономической эффективности лечения детей
с респираторными заболеваниями в стационарах различного типа
3.2.2. Сравнительный анализ «затраты - эффективность» в стационарах различного типа
3.2.3. Сравнение экономической эффективности лечения детей с острым бронхитом, пневмонией, рецидивирующим бронхитом в различных стационарах
Глава 4. КЛИНИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ РЕСПИРАТОРНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У ДЕТЕЙ
4.1 Общая характеристика пациентов
4.2. Этиологическая структура респираторных заболеваний

4.3.Клиническая эффективность и безопасность препарата инозин пранобекс у детей с респираторными заболеваниями
4.4. Оценка иммунного статуса у пациентов сравниваемых групп
4.5.Фармакоэкономическая эффективность лечения респираторных заболеваний у детей сравниваемых групп исследования
Глава 5. АНАЛИЗ ЭФФЕКТИВНОСТИ РАЗЛИЧНЫХ МУКОЛИТИКОВ В ТЕРАПИИ РЕСПИРАТОРНЫХЗАБОЛЕВАНИЙ У ДЕТЕЙ
5.1. Характеристика групп исследования различных муколитиков
5.2. Сравнительный анализ эффективности муколитической терапии у детей с острыми респираторными заболеваниями
5.3. Сравнительный анализ эффективности муколитической терапии детей с рецидивирующими бронхитами
5.4. Сравнительный анализ клинической эффективности и безопасности
комбинированного препарата«Коделак бронхо» и амброксола в лечении ОРЗ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АБТ - антибактериальная терапия
АПУ - амбулаторно-поликлиническое учреждение
ДП - детская поликлиника
НДП - нижние дыхательные пути
ИП - инозин пранобекс
ОРЗ - острые респираторные заболевания
ОРВИ - острая респираторная вирусная инфекция
ОБ - острый бронхит
РБ - рецидивирующий бронхит
СНД - стационар на дому
СМА - анализ минимизации затрат (cost minimization analysis)
СЕА - анализ полезности затрат (cost effectiveness analysis)
ЦИК - циркулирующие иммунные комплексы
Ig А - иммуноглобулины класса А
Ig М - иммуноглобулины класса М
Ig G - иммуноглобулины класса G
Ig Е - иммуноглобулины класса Е

При разработке анкеты были соблюдены технико-организационные и этические требования, принятые в социологических исследованиях (A.B. Решетников, 2000). Анкета включали различные по форме вопросы: открытые, дихотомические (с ответами «да», «нет»), вопросы-наборы (с указанием перечня ответов). Для обеспечения конфиденциальности и сохранения анонимности анкета после их заполнения опускалась в специальный опломбированный ящик, который находился в регистратуре детской поликлиники № 1.
В клиническом исследовании наблюдалось 463 ребенка с бронхолегочными заболеваниями в возрасте от 1 года до 17 лет, получавших лечение в стационаре на дому ДП №1. В острые респираторные заболевания вошли острый трахеит (J04.1), острый бронхит (J20.9), пневмония (J18,9); в рецидивирующие респираторные заболевания -рецидивирующий бронхит (J44). Пациенты были распределены на три группы, в зависимости от задач исследования:
- I группа - 206 пациентов, для определения эффективности и безопасности противовирусного и иммуномодулирующего препарата инозин пранобекс;
- II группа - 152 ребенка, для сравнительной оценки эффективности и безопасности растительного секретолитика бронхипрет и синтетических муколитиков лазолван и бромгексин;
- III группа - 105 детей для сравнительной оценки эффективности и безопасности комбинированного препарата «Коделак бронхо» и монопрепарата амброксол.
Распределение пациентов из всех групп исследования по возрасту дано в таблице 2.1.