Особенности функционального состояния щитовидной железы у детей, больных бронхиальной астмой и муковисцидозом.

• Автор: Крошина, Людмила Юрьевна
• Шифр специальности: 14.01.08
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Воронеж
• Количество страниц: 113 с. : 12 ил.

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ У ДЕТЕЙ БОЛЬНЫХ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ И МУКОВИСЦИДОЗОМ
(ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
1.1 Современные представления о метаболизме тиреоидных гормонов, методах диагностики функционального состояния щитовидной железы.
Взаимосвязь тиреоидной и нетиреоидной патологии
1.2Современные достижения и актуальные проблемы
муковисцидоза
1.3 Проблемы бронхиальной астмы на современном
этапе
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Характеристика групп исследования
2.2.Методы обследования больных муковисциозом
2.3. Методы обследования больных бронхиальной астмой
2.4. Методы оценки состояния функции щитовидной железы
2.5. Методы статистической обработки данных
ГЛАВА 3. КЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ И ЛАБОРАТОРНО -ИНСТРУМЕНТАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ МУКОВИСЦИДОЗОМ
3.1. Анализ клинических данных больных I группы
3.2. Анализ лабораторно-инструментальных параметров
больных I группы
3.3. Оценка эндокринологического статуса больных МВ
ГЛАВА 4. КЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ И ЛАБОРАТОРНО ИНСТРУМЕНТАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ
4.1. Анализ клинических данных больных II группы
4.2. Анализ лабораторно-инструментальных параметров
больных II группы
4.3. Оценка эндокринологического статуса больных
бронхиальной астмой
ГЛАВА 5. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ IИП ГРУПП
5.1. Сравнительный анализ клинических параметров
больных I и II групп
5.2. Сравнительный анализ лабораторных и функциональных параметров больных I и II групп
5.3. Сравнительная оценка эндокринологического статуса
больных I и II групп
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
Список сокращений:
АлАТ-аланинаминотрансфераза Ас АТ-аспартатаминотрасфераза БА-бронхиальная астма БАс-бронхиальная астма средней тяжести БАт-тяжелая бронхиальная астма ИГКС- ингаляционные глюкокортикостероиды ИПК-индекс периферической конверсии ИТИ-интегральный тирноидный индекс МВ-муковисцидоз МВс-муковисцидоз средней тяжести МВт- тяжелый муковисцидоз МРИ-массо-ростовой индекс
ОФВ1-объем форсированного выдоха за 1-ую секунду
СНТЗ-синдром нетиреоидных заболеваний
ТТГ-тиреотропный гормон
Т4-тироксин
ТЗ -трийодтиронин
УЗИ-ультразвуковое исследование
ФВД-функция внешнего дыхания
ФЖЕЛ-форсированная жизненная емкость легких
ФР - физическое развитие
ЩЖ-щитовидная железа
ГГ4-свободный тироксин
ГГЗ-свободный трийодтиронин

первая группа - дети от 1 года до 15 лет, больные смешанной формой муковисцидоза, в период обострения, находившиеся на стационарном лечении. Объем выборки составил 31 человек. В рамках этой группы были выделены 2 подгруппы - больные МВ средней тяжести (подгруппа МВс), и тяжелые больные муковисцидозом (подгруппа МВт).
вторая группа - дети от 1 года до 15 лет, больные бронхиальной астмой, также находившиеся на стационарном лечении в период обострения. Объем группы составил 32 человека. В рамках этой группы были выделены 2 подгруппы - больные бронхиальной астмой средней тяжести (подгруппа БАс), и тяжелые больные (подгруппа БАт).
В качестве контрольной группы были обследованы 26 детей аналогичного возраста, в анамнезе которых не отмечалось хронических заболеваний дыхательной и эндокринной систем, не имевших жалоб и клинических признаков данной патологии.
В ходе дальнейшего исследования при сравнении тиреоидного статуса дети были поделены по возрасту (младше и старше 6 лет).Возрастная характеристика групп исследования представлена в табл. 2.1.
Таблица 2.
Возрастная характеристика групп исследования
Группы МВ п=31 БА п=32 К п=
Подгруппы МВт п=17 МВс п=14 БАт п=15 БАс п=
Характеристика мл ст мл ст мл ст мл с мл ст
подгрупп по возрасту п=7 п=10 п=7 п=7 п=15 п=7 п=10т п—11 п=
Длительность наблюдения пациентов после верификации диагноза, ко времени проведения исследования составила от 1 до 5 лет.
Забор крови у пациентов контрольной группы проводили совместно с забором крови для определения группы крови и резус-фактора при