Клинико-патогенетические особенности формирования хронического гастродуоденита в сочетании с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью у детей в I-III стадиях полового созревания

• Автор: Панова, Ирина Витальевна
• Шифр специальности: 14.01.08
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Ростов-на-Дону
• Количество страниц: 354 с. : 34 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Гормональный статус у детей в период пубертата при кислотозависимых заболеваниях
1.2. Гормональный статус и Helicobacter pylori-ассоциированные заболевания верхних отделов пищеварительного тракта
1.3. Роль вегетативной нервной системы при формировании хронических воспалительных заболеваний верхних отделов пищеварительного тракта

1.4 Оксид азота и эндотелии-1 при заболеваниях органов

пищеварения у детей

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Формирование выборки детей для исследования

2.2. Методы исследования
2.2.1. Общеклиническое обследование, оценка стадий полового развития и исходного вегетативного тонуса
2.2.2. Эзофагогастродуоденоскопия, биопсия слизистой оболочки верхних отделов пищеварительного тракта и верификация Helicobacter pylori
2.2.3. Методы исследования гормонов и эндотелиальных факторов
2.2.4. Методы статистического анализа результатов
2.3. Характеристика детей контрольной группы
2.4. Клиническая характеристика основной группы
Глава 3. ГОРМОНАЛЬНЫЙ СТАТУС ДЕТЕЙ С ХРОНИЧЕСКИМ
ГАСТРОДУОДЕНИТОМ В СОЧЕТАНИИ
ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНЬЮ

В І-ІІІ СТАДИЯХ ПОЛОВОГО РАЗВИТИЯ
3.1. Общая характеристика гормонального статуса у больных с хроническим гастродуоденитом в сочетании с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью в І, II, III стадиях полового созревания
3.2. Характеристика гормонального статуса больных с поверхностным гастродуоденитом в сочетании с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (1 группа) в I,
II, III стадиях полового созревания
3.3. Характеристика гормонального статуса больных с хроническим эрозивным гастродуоденитом в сочетании с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (2 группа) в I,
II, III стадиях полового созревания
3.4. Сравнительный анализ гормонального статуса больных 1 и
2 группы с учетом стадий полового созревания
Глава 4. ОСОБЕННОСТИ ГОРМОНАЛЬНОГО СТАТУСА ДЕТЕЙ С ХРОНИЧЕСКИМ ГАСТРОДУОДЕНИТОМ В
СОЧЕТАНИИ С ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ
РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНЬЮ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ТИПА ВЕГЕТАТИВНОЙ РЕГУЛЯЦИИ
4.1. Общая характеристика гормонального статуса детей с хроническим гастродуоденитом в сочетании с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью в зависимости
от исходного вегетативного тонуса
4.2. Характеристика гормонального статуса больных с хроническим поверхностным гастродуоденитом в сочетании с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (1 группа) в зависимости от исходного вегетативного тонуса
4.3. Характеристика гормонального статуса больных с

хроническим эрозивным гастродуоденитом в сочетании с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (2 группа) в
зависимости от исходного вегетативного тонуса
Глава 5. ХАРАКТЕРИСТИКА ИЗМЕНЕНИЙ ЭНДОТЕЛИАЛЬНЫХ ФАТОРОВ (ОКСИДА АЗОТА И ЭНДОТЕЛИНА-1) У ДЕТЕЙ С ХРОНИЧЕСКИМ ГАСТРОДУОДЕНИТОМ В СОЧЕТАНИИ С ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ
РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНЬЮ
5Л. Общая характеристика уровней метаболитов оксида азота и эндотелина-1 в крови у детей с хроническим гастродуоденитом в сочетании с гастроэзофагеальной
рефлюксной болезнью
5.2. Характеристика уровней метаболитов оксида азота и эндотелина-1 в крови у детей с хроническим поверхностным гастродуоденитом в сочетании с гастроэзофагеальной
рефлюксной болезнью (1 группа)
5.3. Характеристика уровней метаболитов оксида азота и эндотелина-1 детей с хроническим эрозивным гастродуоденитом в сочетании с гастроэзофагеальной
рефлюксной болезнью (2 группа)
Глава 6. ГОРМОНАЛЬНЫЙ СТАТУС ДЕТЕЙ С Н.РУЕОМ-АССОЦИИРОВАННЫМ ХРОНИЧЕСКИМ
ГАСТРОДУОДЕНИТОМ В СОЧЕТАНИИ С ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНЬЮ
6.1. Общая характеристика гормонального статуса детей с
Н.руїогі-ассоциированньїм хроническим гастродуоденитом
в сочетании с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью
6.2. Гормональный статус детей с Н.руїогі-ассоциированньїм хроническим гастродуоденитом в сочетании с

1.4. Оксид азота и эндотелин-1 при заболеваниях органов пищеварения у детей
Рассматривая пубертат как критический период онтогенеза, сопряженный с возрастными изменениями нейро-эндокринной системы в виде проявлений вегетативной и гормональной дисрегуляции, не исключена вероятность нарушения функционального состояния эндотелия с развитием ЭД и участием эндотелиальных факторов в формировании КЗЗ.
В настоящее время стало очевидным, что эндотелий сосудов - это активная метаболическая система, которая функционирует как рецепторно-эффекторный орган, реагирующий на любой физический или химический стимул с выделением соответствующего вещества, с помощью которого он может поддерживать вазомоторный баланс и сосудисто-тканевый гомеостаз [39, 40, 249]. С одной стороны, эндотелий участвует практически во всех процессах, определяемых как гомеостаз, гемостаз и воспаление, с другой - это первый орган-мишень, наиболее рано реализующий многие звенья патогенеза разных заболеваний, в том числе патологии органов пищеварения [69].
Высокоспецифичными маркёрами ЭД служат оксид азота и эндотелин-1. N0 - нестабильный гормон, который высвобождается эндотелиальными клетками во время катаболизма L-аргинина и является наиболее мощным из известных в настоящее время вазодилататоров [41, 253, 296, 332].
Синтез N0 осуществляется с участием фермента NO-синтазы, который присоединяет кислород к конечному атому азота в гуанидиновой группе L-аргинина. Существует 3 изомера синтазы: нейрональная (nNOS), эндотелиальная (eNOS), которые относят к конститутивным (cNOS) и индуцибельная NOS (iNOS) [42, 69]. NO, продуцируемый конститутивными NO-синтазами, активность которых зависит от присутствия кальция и кальмодулина, обеспечивает релаксацию кровеносных сосудов и гладкомышечных органов, антиадгезию и антиагрегацию циркулирующих клеток крови, регуляцию синтеза и секреции гормонов, нейропередачу в нитрергических нейронах. [372, 375]. Активность iNOS не зависит от присутствия кальция, и она обеспечивает синтез