Клиническая и медико-экономическая эффективность вариантов терапии и реабилитации детей с хроническим гастродуоденитом

• Автор: Шахова, Алла Михайловна
• Шифр специальности: 14.01.08
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Красноярск
• Количество страниц: 137 с.

СПИСОК ОСНОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ
В ОПТ - верхние отделы пищеварительного тракта
ДПК — двенадцатиперстная кишка
Ж КТ — желудочно-кишечный тракт
СО - слизистая оболочка
H. pylori - Helicobacter pylori
ПЭ - полные эрозии
ИПП - ингибиторы протонной помпы
ХГД - хронический гастродуоденит
ХГДП — хроническая гастродуоденальная патология
ЭГДФС - эзофагогастродуоденофиброскопия
ЭГД — эрозивный гастродуоденит
САР - снижение абсолютного риска
ОР - относительный риск
СОР - снижение относительного риска
ЧБНЛ - число больных, которых необходимо лечить для предотвращения
одного неблагоприятного исхода
ОШ - отношение шансов
ФФ - физическое функционирование
РФФ - роль физического функционирования
ИБ - интенсивность боли
03 - общее здоровье
ЖА - жизненная активность
СФ - социальное функционирование
РЭФ — роль эмоционального функционирования
ПЗ - психическое здоровье

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. Современное состояние проблемы клинической и медикоэкономической эффективности вариантов терапии и реабилитации детей с хроническим гастродуоденитом (Обзор литературы)
1.1. Актуальные вопросы реабилитации детей с хроническим гастро дуоденитом
1.2. Клиническая и медико-экономическая эффективность этапного лечения детей с хроническим гастродуоденитом
1.3. Клиническая и медико-экономическая эффективность лечения детей с хроническим гастродуоденитом в условиях стационара
1.4. Медико-экономическая эффективность работы гастрошколы в системе реабилитации детей с хроническим гастродуоденитом
1.5. Клиническая и медико-экономическая эффективность санаторного этапа в системе реабилитации детей с хроническим 28 гастро дуоденитом
1.6. Принципы оценки медико-экономической эффективности
лечения на современном этапе
Глава 2. Характеристика больных и методы обследования
2.1. Общая характеристика обследованных больных
2.2. Методы исследования
2.3. Статистическая обработка полученных данных
Глава 3. Результаты обследования больных хроническим гастродуоденитом
3.1. Клиническая и эндоскопическая характеристика хронического гастродуоденита у обследованных детей
3.1.1. Клиническая характеристика хронического гастродуоденита
3.1.2. Эндоскопическая характеристика хронического
гастродуоденита
3.1.3. Результаты морфологического исследования слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки у детей с
хроническим гастродуоденитом
3.2. Результаты диагностики Helicobacter pylori у дутей с хроническим гастродуоденитом
3.2.1. Экспресс-диагностика хеликобактериоза
3.2.2. Бактериоскопическая диагностика
3.2.3. Микробиологическая диагностика Helicobacter pylori
Глава 4. Клиническая и медико-экономическая эффективность этапного лечения детей с хроничеким
гастродуоденитом
4.1. Клиническая и медико-экономическая эффективность терапии детей с хроническим гастродуоденитом на стационарном этапе
4.2. Медико-экономическая эффективность обучения детей с хроническим гастродуоденитом в гастрошколе
4.3. Клиническая и медико-экономическая эффективность санаторного этапа
4.4. Медико-экономическая эффективность различных схем
реабилитации детей с хроническим гастродуоденитом
ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Сущность анализа заключалась в определении соотношения между затратами и полученным эффектом [Авксентьева М.В., 2000]. Позднее параллельно с клиническим эффектом стали использовать медико-социальный показатель -число лет сохраненной жизни. Наконец, в 1980-х гг. разработка нового интегрального критерия оценки последствий медицинских вмешательств -QALY (quality-adjusted life years - сохраненные годы качественной жизни), объединившего количественные и качественные аспекты, привела к появлению отдельного специфического вида анализа «затраты - полезность (утилитарность)» (CUA - cost utility analysis - расчет затрат, приходящихся на достижение «полезного» с точки зрения пациента или общества результата) [Шпигель A.C., 2004].
В России развитие методологии клинико-экономического анализа привело к созданию в 2002 году отраслевого стандарта «Клиникоэкономический анализ. Общие положения» [Приказ М3 РФ №163 от 27.08.2002 г.]. В своих основных положениях данный отраслевой стандарт соответствует сложившейся международной практике клинико-экономического анализа.
В зависимости от единиц измерения эффекта применения медицинских технологий различают три основных вида КЭА:
- «затраты - эффективность» (cost - effectiveness analysis);
- «затраты - полезность» (cost - utility analysis);
- «затраты - выгода» (cost - benefit analysis) [Kurz X. et al., 1998; Schulman, K.A.,1999; Воробьев П.А. и соавт., 2004; Шпигель A.C., 2004; Шамшурина
Н.Г., 2005].
К основным принципам клинико-экономического анализа относятся:
- сравнимость - это всегда сравнение двух и более технологий;
- комплексность - обязательное сочетание анализа клинических результатов и затрат в совокупности;
- всеобъемлемость - стремление к учету всех видов затрат и клинических результатов;
- воспроизводимость - использование единых методик получения