Закономерности изменения содержания NT-proBNP в крови и их диагностическая значимость у детей с хронической сердечной недостаточностью

• Автор: Архипова, Елена Николаевна
• Шифр специальности: 14.01.08
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 103 с. : 15 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА К СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О

НАТРИЙУРЕТИЧЕСКИХ ПЕПТИДАХ, КАК О МАРКЕРАХ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У ДЕТЕЙ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
1.1. Распространенность, этиология и факторы развития 10 сердечной недостаточности у детей
1.2. Патогенез, роль активации иейрогуморальных 14 механизмов в развитии сердечной недостаточности

1.3. Физиология натрийуретических пептидов

1.4. Факторы, влияющие на уровень натрийуретических 19 пептидов

1.6. Натрийурегические пептиды при патологии сердца

1.7. Оценка уровней натрийуретических пептидов для 24 дифференциальной диагностики патологических состояний
1.8. Уровень натрийуретического пептида при различных 26 стадиях недостаточности кровообращения
1.9. Прогностическая значимость уровней 28 натрийуретических пептидов
1.10. Заключение
ГЛАВА 2. ОБЪЕМ, МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ И КЛИНЧЕСКАЯ
ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ
2.1. Клиническая характеристика пациентов
2.2. Методы исследования
ГЛАВА 3. ИЗМЕНЕНИЯ СОДЕРЖАНИЯ NT-proBNP, BNP У ДЕТЕЙ
С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ
3.1. Содержание NT-proBNP в сыворотке крови у детей с

хронической сердечной недостаточностью
3.2. Оценка взаимосвязи уровня ХПГ-ргоВИР с показателями 51 Эхо-КГ пациентов с хронической сердечной недостаточностью
3.3. Диагностическое значение ГПГ-ргоВМ3 для выявления 53 пациен тов с хронической сердечной недостаточностью
3.4. Содержание ЫТ-ргоВЫР у детей с синдромом 64 некомпактного миокарда
ГЛАВА 4. ДИНАМИКА СОДЕРЖАНИЯ ЫТ-ргоВЫР В ПРОЦЕССЕ 73 ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У ДЕТЕЙ.
ГЛАВА 5. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМНДАЦИИ СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
Ао аорта
ВПС врожденный порок сердца
ГКМГІ гипертрофическая кардиомиопатия
ДКМГІ дилатационная кардиомиопатия
зслж задняя стенка левого желудочка
И-АПФ ингибиторы ангиотензинпревращаюгцего фермента
кдд конечное диастолическое давление
КДР конечно-диастолический диаметр левого желудочка
кмп кардиомиопатия
КСР конечно-систолический диаметр левого желудочка
лж левый желудочек
ЛА легочная артерия
ЛП левое предсердие
мжп межжелудочковая перегородка
нк недостаточность кровообращения
ІІМК недостаточность митрального клапана
НТК недостаточность трикуспидального клапана
НУГІ натрийуретические пептиды
ОР относительный риск
пж правый желудочек
ПГІ правое предсердие
1ТІТГ площадь поверхности тела
РААС ренин-ангиотензин-альдостероновая система
РКМП рестриктивная кардиомиопатия
САС симпато-адреналовая система
сн сердечная недостаточность

Таблица
Национальная классификация ХСН (ОССН, 2003)
Стадии ХСН Функциональные классы ХСН
I Начальная стадия заболевания (поражения) сердца. Г емодинамика не нарушена. Скрытая сердечная недостаточность. I ФК Ограничения физической активности отсутствуют: привычная физическая активность не сопровождается быстрой утомляемостью, появлением одышки или сердцебиения. Повышенную нагрузку больной переносит, но она может сопровождаться одышкой и/или замедленным восстановлением сил.
ПА Клинически выраженная стадия заболевания (поражения) сердца. Нарушения гемодинамики в одном из кругов кровообращения, выраженные умеренно. II ФК Незначительное ограничение физической активности: в покое симптомы отсутствуют, привычная физическая активность сопровождается утомляемостью, одышкой или сердцебиением.
ПБ Тяжелая стадия заболевания (поражения) сердца. Выраженные изменения гемодинамики в обоих кругах кровообращения, выраженные умеренно. И1ФК Заметное ограничение физической активности: в покое симптомы отсутствуют, физическая активность меньшей интенсивности по сравнению с привычными нагрузками сопровождается появлением симптомов.
III Конечная стадия поражения сердца. Выраженные изменения гемодинамики и тяжелые (необратимые) структурные изменения органов мишеней (сердца, легких, сосудов, головного мозга, почек). 1УФК Невозможность выполнить какую-либо нагрузку без появления дискомфорта; симптомы сердечной недостаточности присутствуют в покое и усиливаются при минимальной физической активности.