Микроэкологические нарушения у матери и ребенка: диагностика, прогоностическое значение.

• Автор: Николаева, Ирина Венидиктовна
• Шифр специальности: 14.01.08
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Казань
• Количество страниц: 257 с. : 5 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. КИШЕЧНАЯ МИКРОФЛОРА ЧЕЛОВЕКА В НОРМЕ И ПРИ ПАТОЛОГИИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Современные представления о составе и роли кишечной микрофлоры человека

1.2. Формирование кишечной микрофлоры ребенка и роль микрофлоры матери в этом процессе

1.3. Роль грудного вскармливания в процессе формирования кишечной микрофлоры

1.4. Лактофлора и её роль в физиологии и патологии человека.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Характеристика наблюдаемых больных

2.2. Методы исследования

2.3. Методы статистического анализа
ГЛАВА 3. ХАРАКТЕРИСТИКА КИШЕЧНОЙ МИКРОФЛОРЫ
У ЗДОРОВЫХ ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА Г. КАЗАНИ
3.1. Состав микрофлоры толстой кишки у здоровых детей раннего возраста г.Казани
3.2. Нормативные показатели состава кишечной микрофлоры у детей раннего возраста
3.3. Характеристика лактобактерий у здоровых детей грудного возраста
ГЛАВА 4. ОСОБЕННОСТИ ФОРМИРОВАНИЯ КИШЕЧНОЙ
МИКРОФЛОРЫ У ДЕТЕЙ, РОЖДЕННЫХ ЕСТЕСТВЕННЫМ
ПУТЕМ И ПУТЕМ КЕСАРЕВА. СЕЧЕНИЯ

4.1. Состав кишечной микрофлоры у детей, рожденных естественным путем и путем кесарева сечения, в разные возрастные периоды
4.2. Особенности клинических проявлений дисбактериоза кишечника
у детей, рожденных естественным путем и путем кесарева сечения
ГЛАВА 5. МИКРОЭКОЛОГИЧЕСКИЙ СТАТУС МАТЕРИ И ЕГО ВЛИЯНИЕ НА СОСТАВ ФОРМИРУЮЩЕЙСЯ КИШЕЧНОЙ МИКРОФЛОРЫ РЕБЕНКА В ПЕРИОД ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ
5.1. Прогностическое значение нарушений состава кишечной микрофлоры у матери
5.2. Прогностическое значение нарушений состава микрофлоры верхних дыхательных путей и кожи грудной железы матери для состава кишечной микрофлоры ребенка
5.3. Влияние БЮА грудного молока на состав кишечной микрофлоры ребенка
5.4. Диагностическое и прогностическое значение бактериолактии различной этиологии
ГЛАВА 6. ДИАГНОСТИКА ГРАМОТРИЦАТЕЛЬНОЙ БАКТЕРИУРИИ ПО СОДЕРЖАНИЮ ЭНДОТОКСИНА В МОЧЕ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ААД антибиотикоассоциированная диарея
АБУ асиптоматическая бактериурия
вдп верхние дыхательные пути
ГВЗ гнойно-воспалительные заболевания
ДБК дисбактериоз кишечника
ЕР роды естественным путем
ЖКТ желудочно-кишечный тракт
имп инфекция мочевых путей
КМФ кишечная микрофлора
КС кесарево сечение
НБК нарушения биоценоза кишечника
НМФ нормальная микрофлора кишечника
тк толстая кишка
УПМ условно-патогенные микроорганизмы
ЭТ эндотоксин
Е.соїі Ніу + E.coli с гемолизирующими свойствами
LR отношение правдоподобия положительного результата
MRSA метициллинрезистентные S. aureus
MSSA метициллинчу вствительные S. aureus
MRSE метициллинрезистентные S. epidermidis
NPV прогностическая ценность отрицательного результата
OR отношение шансов
PPV прогностическая ценность положительного результата
RR относительный риск
SIGA секреторные иммуноглобулины А
SD стандартное отклонение
Se чувствительность
Sp специфичность

микробиоценоза обследованных детей не соответствует стандарту, принятому за норму.
Таким образом, имеющиеся в литературе данные свидетельствуют о том, что формирование КМФ у ребенка - это сложный мультифакториальный процесс. Материнская микрофлора является основным источником микроорганизмов для формирующихся микробиоценозов ребенка. Большинство работ посвящены исследованию процессов первичной колонизации кишечника новорожденного ребенка и роли микрофлоры.матери в этом процессе. В литературе мы не встретили работ, в которых бы была проведена комплексная оценка микроэкологического статуса матери в период грудного вскармливания и-изучено влияние её отдельных микробиоценозов на состав формирующейся кишечной микробиоты ребенка в. постнеонатальном периоде. Данные зарубежных и отечественных авторов свидетельствуют о том, что состав КМФ у детей раннего возраста часто не соответствует показателям, принятым за норму, в связи с чем актуальным является пересмотр критериев нормального состава кишечной микрофлоры у детей данной возрастной группы.
Влияние способа родоразрешения на процесс формирования кишечной микробиоты и региональные различия состава кишечной микрофлоры у детей;
Имеются сведения о различиях состава кишечной микрофлоры у детей, проживающих в разных регионах, по содержанию бифидобактерий, лактобактерий, бактероидов, энтеробактерий и энтерококков, а также по их видовому разнообразию (Берр Е. е! а1., 1997; Огй^е К., 1999). Первичная бактериальная колонизация существенно отличается у младенцев в развивающихся и промышленно развитых обществах. В’ развитых странах акушерские и гигиенические мероприятия снизили распространенность патогенных и условно-патогенных бактерий в материнских и детских палатах,