ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ВОЗДЕЙСТВИЯ ЗАГРЯЗНЕННОЙ ВОЗДУШНОЙ СРЕДЫ НА СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ (НА ПРИМЕРЕ ГОРОДА ВОРОНЕЖА)

• Автор: Лихачева, Анна Михайловна
• Шифр специальности: 14.01.08
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Воронеж
• Количество страниц: 107 с. : 12 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
Влияние факторов окружающей среды на здоровье детей и подростков: техногенное загрязнение воздушного бассейна, динамика заболеваемости, неинвазивная диагностика ранних нарушений здоровья
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования
ГЛАВА 3. Гигиеническая оценка загрязнения воздушной среды
города Воронежа.
ГЛАВА 4. Гигиеническая характеристика заболеваемости детей
и подростков г. Воронежа
ГЛАВА 5. Цитотоксичность мочи больных и здоровых детей и
подростков с учетом загрязнения воздушной среды
Профилактические мероприятия, направленные на снижение
уровня влияния загрязнения атмосферного воздуха на здоровье детей
Обсуждение результатов работы
Выводы
Список использованных литературных источников
Приложение

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность работы
Укрепление здоровья детей и подростков является актуальной проблемой и предметом первоочередной важности, так как это определяет будущее страны, ее геополитическую безопасность, генофонд нации, научный и экономический потенциал общества и, наряду с демографическими показателями, является чутким барометром социально-экономического развития страны (Г.Г. Онищенко, A.A. Баранов, В.Р. Кучма, 2007).
Последние годы прослеживается тенденция к ухудшению здоровья детей, увеличивается распространенность хронической патологии (A.A. Баранов, 1999, Ю.Е. Вельтищев, 2000, JI.A. Щеплягина, 1999, В.Ю. Альбицкий и др. 2003; Материалы XI конгресса педиатров России, 2007).
В настоящее время с достаточной убедительностью показано, что у людей, проживающих в условиях техногенно измененной окружающей среды могут развиваться заболевания, существенным этиологическим фактором которых являются антропогенные токсиканты. Это в большей мере относится к детям как в связи с недостаточной зрелостью у них органов выведения, в том числе почек, так и с приближенностью ребенка к среде обитания: земле, снегу, растениям, где нередко накапливаются
экотоксиканты. ПДК (предельно допустимые концентрации) для различных ксенобиотиков разработаны для здоровых взрослых людей, однако их нет для детей. Говоря о детях, необходимо пользоваться беспороговой оценкой влияния различных ксенобиотиков, так как патологическое влияние на детский организм оказывают любые дозы ксенобиотиков (М.С. Игнатова,
2000).
Эта проблема многокомпонентна и требует усилий многих структур государственной власти, специалистов разных профилей. Особенно значимым становится эффективное взаимодействие педиатрической и

санитарной службы, ведущей многолетний санитарно-гигиенический мониторинг окружающей среды и здоровья населения.
Следует отметить, что показатели рождаемости, заболеваемости, смертности слишком инертно (с большим запозданием) «откликаются» на изменения окружающей среды (H.A. Агаджанян, P.M. Баевский, 1989), в то время как здоровье детского населения чутко реагирует на уровень санитарно-гигиенического благополучия.
Приоритетным направлением гигиенического контроля, управления качеством окружающей среды и здоровьем населения является разработка и внедрение экспрессных неинвазивных методов физиологического тестирования и диагностик функционального состояния организма ребенка, позволяющих устанавливать уровень его приспособительных реакций в изменяющихся условиях среды, риск перехода неадекватного приспособления в патологию (В.Р. Кучма, Г.И. Сидоренко, 2004 и др.).' *
Воронеж, являясь крупным транспортным и промышленным центром, испытывает большие проблемы, связанные с загрязнением атмосферного воздуха. Неблагоприятная гигиеническая обстановка в районах проживания и обучения детей, как свидетельствуют опубликованные данные (A.C. Фаустов, 2008, В.П. Ситникова, 2006, T.JL Настаушева, 2008, А.М. Земсков, 2001, А.Н. Пашков 2003, М.И. Чубирко, 2007, Н.П. Мамчик 2007,
О.В. Клепиков, 2007, Н.М. Пичужкина, 2007 и другие), существенно повышает их заболеваемость и снижает потенциальные возможности образовательного процесса. Это определяет актуальность проведения исследований в области изучения здоровья ребенка и влияния на него окружающей среды, прежде всего загрязненного атмосферного воздуха.

Таким образом, если значения коэффициента вариации для каждой из выборок меньше или равно 15%, то результаты эксперимента считают статистически значимыми.
Для обработки первичных данных как количественных, так и качественных, использовалась компьютерная программа БТАТШТЮА 6 и классические подходы доказательной медицины.
Анализ первичных данных о загрязнении воздушной среды, о состоянии здоровья детского населения г. Воронежа (предоставленных ТУ Роспотребнадзора по Воронежской области), сбор биоматериала у детей, проведение лабораторных исследований по определению неспецифической цитотоксичности мочи и статистический анализ полученных результатов исследования проведены лично автором. В проведении лабораторных исследований принимали участие сотрудники лаборатории профилактической токсикологии ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Воронежской области», ТУ Роспотребнадзора по Воронежской области.