Нарушение микробиоценоза по спектру протеолитических ферментов кишечной микрофлоры у недоношенных новорожденных c бактериальной инфекцией и методы его коррекции

• Автор: Бабинцева, Анна Анатольевна
• Шифр специальности: 14.01.08
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Казань
• Количество страниц: 93 с. : 8 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1 . ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1 Современные представления о нарушении микробиоценоза кишечника у новорожденных детей
1.2 Роль факторов иммунной защиты в развитии дисбиоза кишечника в неонатальном периоде
1.3 Функции протеолитических ферментов в регуляции кишечной микробиоты
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.
ГЛАВА 3. Характеристика микробных Ю-протеаз (тиоловых, ме-таллзависимых, сериновых) копрофильтратов и их значение в оценке состояния микробиоценоза кишечника у новорожденных детей контрольной группы
ГЛАВА 4. Оценка состояния микробиоценоза по спектру активности -протеаз копрофильтратов у недоношенных новорожденных с бактериальной инфекцией

4.1. Особенности протеазной активности копрофильтратов у недоношенных новорожденных детей с бактериальной пневмонией, осложненной дисфункцией кишечника (синдром срыгивания и рвоты)
4.2 Состояние функциональной активности протеаз копрофильтратов у детей с бактериальной пневмонией, осложненной парезом кишечника
4.3. Показатели активности Ц-протеаз копрофильтратов и микробиоценоза кишечника у недоношенных новорожденных с бактериальной пневмонией, осложненной некротизирующим энтероколитом (НЭК)
4.4. Состояние активности микробных -протеаз у новорожденных с пневмонией, находившихся на энтеральном зондовом и парентеральном питании
ГЛАВА 5. Взаимосвязь оценки состояния микробиоценоза кишечника бактериологическим методом и по показателям активности -протеаз копрофильтратов у наблюдавшихся пациентов
ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
БИБЛИОГРАФИЯ

Список сокращений
ЖКТ - желудочно-кишечный тракт
ЗВУР — задержка внутриутробного развития
ИВЛ - искусственная вентиляция легких
мкг/час - микрограмм в час
НЭК — некротизирующий энтероколит
СДР — синдром дыхательных расстройств
ст. - степень
РСТ- обозначение теста на прокальцитонин ЦНС — центральная нервная система

ГЛАВА
Оценка состояния микробиоценоза по спектру активности 1-протеаз копрофильтратов у недоношенных новорожденных с бактериальной инфекцией.
4.1. Особенности протеазной активности копрофильтратов у недоношенных новорожденных детей с бактериальной пневмонией, осложненной дисфункцией кишечника (синдром срыгивания и рвоты).
В эту группу вошло 37 недоношенных новорожденных с гестацион-ным возрастом 30 ±0,5 недели. Из них 20 (61,4%) детей были рождены естественным путем, 17 (48,6%) родились путем кесарева сечения. Средний вес при рождении составил 1850 ±74 г.
Все пациенты родились от отягощенной беременности (ХФПН, гипоксия плода, поздний гестоз, задержка внутриутробного развития плода) и родов (интранатальная асфиксия, аспирация околоплодных вод, экстренное оперативное родоразрешение и др.). В связи с тяжелым состоянием при рождении (асфиксия, респираторный дисстресс, мекониальная аспирация) все дети с рождения находились на респираторной поддержке, им оказывалась посиндромная неотложная помощь.
Из общего числа детей 15 (42,5%) новорожденных получали материнское молоко, 7 (15%) новорожденных детей были на смешанном вскармливании и 15 (42,5%) находились на вскармливании различными адаптированными смесями.
Основной причиной, повлекшей госпитализацию детей в отделение реанимации новорожденных, была пневмония бактериального генеза: у 15 (36,5%) на фоне аспирации мекония, у 22(63,5%) - на фоне ателектазов у 22 (63,5%). Бактериальный генез пневмонии подтверждали тестом на