Особенности реологических свойств крови, интенсивности межклеточных взаимодействий, показателей микроциркуляции и системы гемостаза у подростков с нарушениями сердечного ритма

• Автор: Салова, Наталья Васильевна
• Шифр специальности: 14.01.08
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 151 с. : 10 ил.

Оглавление

Список сокращений

ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. ИЗМЕНЕНИЕ ПОКАЗАТЕЛЕЙ СИСТЕМЫ КРОВИ ПРИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ ПАТОЛОГИИ (Обзор литературы)

1.1. Значение изменений показателей системы гемостаза

в формировании патологии сердечно-сосудистой системы

1.2. Значение изменений микроциркуляции в формировании

нарушений ритма сердца

1.3. Изменение качественных и количественных характеристик эритроцитов

в норме и при патологии

1.4. Активация межклеточных взаимодействий в периферической крови при соматической патологии
1.5. Антигипоксанты и их применение в детской аритмологии
Глава 2. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА
ОБСЛЕДОВАННЫХ ДЕТЕЙ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Организация исследования
и общая характеристика обследованных детей
2.2. Методы исследования
2.2.1. Клинико-функциональные методы
2.2.2. Лабораторные методы обследования
2.2.3. Ультразвуковая допплерография
сосудов мпкроциркуляторного русла
2.2.4. Изучение влияния антигипоксантов in vitro
на показатели клеточной реологии и тромбоцитарного гемостаза
2.2.5. Методы статистической обработки результатов исследования
Глава 3. ОСОБЕННОСТИ КЛЕТОЧНОЙ РЕОЛОГИИ, КОАГУЛЯЦИОННОГО ГЕМОСТАЗА, МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ И ХАРАКТЕРА ЭНДОГЕННОГО А У ТО РОЗЕТКООБР АЗОВ А ПИЯ
У ПОДРОСТКОВ С АРИТМИЯМИ
ЗЛ. Микрореологические показатели эритроцитов
у подростков с аритмиями
3.2. Особенности тромбоцитарного гемостаза у подростков с аритмиями
3.3. Особенности микроциркуляции у детей с аритмиями
3.4. Особенности межклеточных взаимодействий
у подростков с аритмиями
Глава 4. ХАРАКТЕРИСТИКА МИКРОЦИРКУЛЯТОРНОГО КРОВОТОКА ПРИ АРИТМИЯХ У ПОДРОСТКОВ С РАЗЛИЧНЫМИ ПАРАМЕТРАМИ КЛЕТОЧНОЙ РЕОЛОГИИ
Глава 5. ДИНАМИКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ КЛЕТОЧНОЙ РЕОЛОГИИ, ГЕМОСТАЗА И ЭНДОГЕННОГО АУТОРОЗЕТКООБРАЗОВАНИЯ В ПРОБАХ КРОВИ ПОДРОСТКОВ С НАРУШЕНИЯМИ РИТМА СЕРДЦА ПОД ВЛИЯНИЕМ АНТИГИПОКСАНТОВ
ОБСУЖДЕНИЕ СОБСТВЕННОГО МАТЕРИАЛА. ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК
ПРИЛОЖЕНИЕ
Список сокращений
АРО - ауторозеткооб разова ниє АР - ауторозетка
АЧТВ — активированное частичное тромбопластиновое время
БАР — базофильная ауторозетка
ДЭ - деформируемость эритроцитов
ИДЭ - индекс деформируемости эритроцитов
КА - комбинированные аритмии
МАР - моноцитарная ауторозетка
НАР - нейтрофильпая ауторозетка
НРС - нарушения ритма сердца
НП - нарушения проводимости
ОРЭ - осмотическая резистентность эритроцитов
ОРЭ 0,9% - осмотическая резистентность эритроцитов в изотоническом растворе натрия хлорида ОРЭ 0,45% - осмотическая резистентность эритроцитов в 0,45% растворе натрия хлорида ПТИ - протромбиновый индекс РКФМ - растворимые комплексы фибрин-мономера ССЭ - сорбционная способность эритроцитов ТСГ - громбоцитарно-сосудистый гемостаз УЗДГ — ультразвуковая допплерография ЭАР — эозинофильная ауторозетка ЭКГ - электрокардиография ЭЛ - экзоцитарный лизис Эхо-КГ - эхокардиография
МСН - среднее содержание г емоглобина в эритроците МСНС - средняя концентрация гемоглобина в эритроците - ширина распределения эритроцитов по объему Уэ - максимальная систолическая скорость артериолярного кровотока

проводимости, что подтверждено клиническими и функциональными методами обследования.
Основная группа и группа сравнения были сопоставимы по полу (р>0,05) и возрасту (р>0,05 ).
На данном этапе исследования всем детям производили подсчет общего числа эритроцитов и тромбоцитов в клиническом анализе крови.
Анализ факторов, определяющих здоровье, выявил следующие их особенности у подростков основной группы обследования. Отягощенный биологический анамнез имели 86 (71,7%) детей, среди них от первой беременности 42 (35,0%), от второй 28 (23,3%), от третьей и более по счету беременности 16 (13,3%). Возраст матери моложе 18 лет при рождении данного ребенка отмечался в 4,2% случаев, старше 30 лет — в 23,2% случаев.
Беременность с осложнениями протекала у 62 (51,7%) матерей, в том числе: с токсикозом первой половины беременности - у 32 (26,7%) случаев, с токсикозом второй половины беременности - у 10 (8,3%) матерей, с анемией - 14 (11,7%), с угрозой прерывания беременности - у 16 (13,3%), с острыми инфекционными заболеваниями первой половины беременности - у 8 (6,7%), с острыми инфекционными заболеваниями второй половины беременности 4 (3,3%), с нефропатией — в 18 (15,0%) случаях.
Роды протекали с осложнениями у 28 (23,3%) матерей. Из них: со стимуляцией - у 8 (6,7%), с преждевременным излитием околоплодных вод— у 6 (5,0%), с наложением щипцов — у 2 (1,7%), путем кесарева сечения — у 4 (3,3%) матерей. В 8 (6,7%) случаях у женщин отмечались затяжные роды.
Следовательно, у детей с аритмиями в перинатальном периоде отмечалась высокая частота воздействия неблагоприятных факторов, что, по мнению большинства авторов, рассматривается как предпосылка к замедленному и асинхронному созреванию сердечно-сосудистой системы, нарушению морфогенеза и функции проводящей системы сердца, приводящих к развитию аритмий в постнатальном периоде [31; 55].