Прогнозирование аллергических заболеваний в раннем неонатальном периоде

• Автор: Пазова, Жанна Юрьевна
• Шифр специальности: 14.01.08
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Ростов-на-Дону
• Количество страниц: 123 с. : 45 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ПРОГНОЗИРОВАНИЕ И НЕКОТОРЫЕ АСПЕКТЫ ПАТОГЕНЕЗА АЛЛЕРГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ (обзор литературы)

1.1. Прогнозирование аллергических заболеваний у детей

1.2. Адренорецепторная система и ее состояние у новорожденных

1.3. Эозинофилы, иммуноглобулины Е: строение, функции, участие в

аллергических реакциях

ГЛАВА 2. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ БОЛЬНЫХ, МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Клиническая характеристика обследованных больных

2.2. Материалы и методы исследования

ГЛАВА 3. ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ АКТИВНОСТЬ (З-АДРЕНЕРГИЧЕСКИХ РЕЦЕПТОРОВ У НОВОРОЖДЕННЫХ В РАННЕМ НЕОНАТАЛЬНОМ ПЕРИОДЕ
3.1. Исследование исходной осмотической стойкости мембран эритроцитов у новорожденных б раннем неонатальном периоде
3.2. Состояние адренорецепторов эритроцитов в присутствии адреноагонистов (адреналин) у детей в раннем неонатальном периоде
3.3. Состояние адренорецепторов эритроцитов в присутствии бета 2-адреноблокаторов (обзидан) у новорожденных в раннем неонатальном периоде
3.4. Состояние адренорецепторов мембран эритроцитов в присутствии глюкокортикоидов (гидрокортизон) у новорожденных в раннем
неонатальном периоде
ГЛАВА 4. ИССЛЕДОВАНИЕ ЭОЗИНОФИЛОВ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ У НОВОРОЖДЕННЫХ В РАННЕМ НЕОНАТАЛЬНОМ
ПЕРИОДЕ

ГЛАВА 5. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ЗНАЧИМОСТИ ИССЛЕДОВАНИЙ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ АКТИВНОСТИ р-АДРЕНОРЕЦЕПТОРОВ И ^ Е ДЛЯ ПРОГНОЗА АЛЛЕРГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ

5Л. Определение значимости исследований функциональной активности р-адренорецепторов эритроцитов у новорожденных для развития
аллергической патологии
5.2. Исследование значения содержания общего 1§ Е пуповинной крови у
детей для прогнозирования аллергической патологии
ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ПРОВЕДЕННЫХ
ИССЛЕДОВАНИИ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность исследования
Актуальность проблемы аллергической патологии у детей резко возросла в последние годы. Число детей, страдающих аллергическими заболеваниями, в последние 5 лет возросло более чем в 2 раза [6; 19]. По данным исследований, 40% среди заболевших составляют дети раннего возраста: 54% из них страдают атопическим дерматитом, у 10% - первые симптомы бронхиальной астмы появляются на первом году жизни [13; 15; 42; 48].
На сегодняшний день генетический анализ позволил выявить, что 70% детей, проявивших аллергическую патологию в раннем возрасте, имели отягощенный семейный анамнез по данной патологии [19; 26; 40]. Степень риска определяется у них характером наследования и средовыми факторами: характер родов, вид вскармливания, социально-бытовые условия, вредные привычки родителей [47; 51; 54].
Хорошо известно, что в основе аллергического воспаления лежат адренорецепторные нарушения и гиперпродукция ^ Е иммунокомпетентными клетками [15; 137; 218]. Изучение
адренорецепторных нарушений в последние годы привело к созданию концепции о генерализованной патологии бета-адренорецепторов (затрагивающей все клетки и ткани организма), что, по сути, является проявлением онтогенетической незрелости мембрано-рецепторных структур клеток организма [57; 92; 96; 118; 126; 138; 214]. В результате генетических исследований были выявлены ассоциации вариантов гена [32-адренорецептора [80; 97; 173; 201].
Проведенный информационный поиск показал, что, несмотря на достаточно хорошо изученную чувствительность бета-адренорецепторов у взрослых, страдающих аллергической патологией, не освещенными остаются вопросы о состоянии бета-адренорецепторов у новорожденных и детей

Частыми респираторно-вирусными инфекциями болели 39 (40,6%) детей. Лимфатико-гипопластический тип конституции имели 7 (7,3%) детей. С патологией центральной нервной системы (гипертензионный синдром, фебрильные судороги) к трем годам 20 детей (20,8%) наблюдались у невропатолога.
В четвертой группе (отягощенный аллергоанамнез со стороны родственников, п=41) возраст матерей был следующим: до 20 лет 1 (2,4%) женщина, от 20 до 25 лет 9 (22%), от 25 до 30 лет 19 (46,3%), от 30 до 40 лет 12 (29,3%).
Анемия выявлена у 10 (24,4%) женщин. По поводу эндокринной патологии (ожирение, гипотиреоз) наблюдались 4 (9,4%). Отягощенный акушерско-гинекологический анамнез (бесплодие, медицинские аборты) имели 8 (19,5%) матерей.
Патологическое течение беременности отмечалось у 16 (39%) женщин, из них острую респираторно-вирусную инфекцию во время беременности перенесли 4 (9,8%). От первой беременности родилось 12 (29,3%) детей, от второй 13 (31,7%), от третьей и более 16 (39%). Большинство детей родились доношенными в сроке 37-40 недель - 38 (92,7%) детей, в сроке 35- 36 недель 3 (7,3%) ребенка.
Патологическое течение вагинальных родов отмечалось у 8 (19,5%) женщин. Оперативное родоразрешение проводилось 9 (22%). Девочек родилось 20 (48,8%), мальчиков 21 (51,2%). С весом 2 - 2,5 кг родилось 2 (4,8%); 2,5 - 3 кг 6 (14,6%); 3 - 4 кг 30 (73,2%); больше 4 кг было 3 (7,4%) ребенка. К груди в родильном зале приложены 12 (29,3%) детей.
Перинатальная энцефалопатия (гипертензионный синдром) диагностирована у 10 (24,4%) в раннем неонатальном периоде. Парез Дюшена-Эрба у 1 (2,4%), кефалогематома у 2 (4,8%). Клинику
внутриутробной инфекции не проявил ни один ребенок. Токсическая эритема возникла у 6 (14,6%). Гемолитическая болезнь новорожденных была у 2 (4,8%) детей, полицитемический синдром у 2 (4,8%).