Клинико-эпидемиологическая характеристика аллергического ринита и особенности регуляции атопического воспаления у школьников в гиперэндемичном очаге O.felineus

• Автор: Белоногова, Елена Георгиевна
• Шифр специальности: 14.01.08
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Томск
• Количество страниц: 139 с. : 26 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I. АКТУАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ ЭПИДЕМИОЛОГИИ И

ИММУНОЛОГИИ АЛЛЕРГИЧЕСКОГО РИНИТА

1.1. Распространенность аллергического ринита у детей:

результаты эпидемиологических исследований

1.2. Факторы риска развития аллергического ринита

1.3. Программы и методы изучения аллергического ринита

1.3.1. Распространенность симптомов аллергического ринита у

детей в городе и сельской местности

1.4. Механизмы формирования аллергического воспаления
верхних дыхательных путей
1.5. Роль гельминтной инвазии в распространенности
аллергического ринита
1.6. Регуляторные Т-клетки и аллергическое воспаление верхних
дыхательных путей
1.7. Особенности аллергического воспаления на фоне
гельминтной инвазии
ГЛАВА II. КЛИНИЧЕСКИЕ ГРУППЫ И МЕТОДЫ
ИССЛЕДОВАНИЯ ГЛАВА
2.1. Эпидемиологическое исследование
2.2. Клинико-лабораторное исследование
2.3. Клинико-фармаколгические исследование
ГЛАВА III. ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА
АЛЛЕРГИЧЕСКОГО РИНИТА У ШКОЛЬНИКОВ ГОРОДА И СЕЛЬСКОЙ МЕСТНОСТИ ТОМКОЙ ОБЛАСТИ
3.1. Распространенность симптомов аллергического ринита у
школьников Томской области

3.2. Распространенность симптомов аллергического ринита у
школьников г. Томска
3.3. Распространенность симптомов аллергического ринита в
сельской местности Томской области
3.4. Сравнительная характеристика распространенности
симптомов аллергического ринита у детей, проживающих в городе и сельской местности Томской области
3.5. Распространенность сочетанной патологии (аллергического
ринита и бронхиальной астмы) в городе и сельской местности Томской области
3.6. Факторы риска развития аллергического ринита
3.7. Распространенность сенсибилизации у детей с симптомами
аллергического ринита
3.8. Распространенность аллергического и неаллергического
ринита у школьников Томской области
3.9. Исследование клинических особенностей аллергического
ринита, протекающей на фоне хронической описторхозной инвазии
ГЛАВА IV. ИММУННЫЙ ОТВЕТ У ДЕТЕЙ, СТРАДАЮЩИХ
АЛЛЕРГИЧЕСКИМ РИНИТОМ В СОЧЕТАНИИ С
ХРОНИЧЕСКОЙ ОПИСТОРХОЗНОЙ ИНВАЗИЕЙ
4.1. Клиническая характеристика пациентов, включенных в
третий этап исследования
4.2. Особенности клеточного иммунного ответа у детей с
аллергическим ринитом, протекающим на фоне хронической описторхозной инвазии
4.3. Оценка содержания Т-регуляторных клеток после
антигельминтной терапии
ГЛАВА V. ОБСУЖДЕНИЕ
6.1. Эпидемиологическая характеристика аллергического ринита

6.2. Клинико - лабораторный этап
6.3. Особенности регуляции клеточного иммунитета у детей, 131 больных аллергическим ринитом сочетанной с хроническим описторхозом
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
Приложение 1
Приложение 2

1.6. Регуляторные Т-клетки и аллергическое воспаление верхних
дыхательных путей Роль регуляторных Т-клеток в регуляции иммунного ответа
Важными участниками клеточного иммунного ответа являются регуляторные Т-клетки (Treg), отвечающие за функцию Т-хэлперов и Т-цитотоксических клеток [38, 42, 46, 121]. Исследования последних лет позволили выделить субпопуляцию естественных Treg с фенотипом СТ34+СШ5+(сл-цепь рецептора IL-2) и индуцибельных IL-10-продуцирующих Т- reg. Естественные регуляторные Т-клетки, развиваются в тимусе в ходе реализации онтогенетической программы вне зависимости от внешних воздействий [146, 171]. Индуцибельные Т-клетки, образуются в ходе иммунного ответа под влиянием антигенной стимуляции.
Естественные Т-регуляторные клетки
Все регуляторные клетки экспрессируют на своей поверхности корецептор CD4, среди поверхностных молекул, найденных на CD4+ регуляторных клетках, экспрессия CD25 (a-цепь рецептора 1L-2) является наиболее постоянной [144, 148]. Следует отметить, что функцию
естественных Treg-клеток выполняют только лимфоциты с высоким уровнем экспрессии молекулы CD25 (CD4+CD25hl-raeTKH), на их долю приходится 5-10% от общего числа С04+-клеток [38].
Кроме того, естественные Treg характеризуются экспрессией таких поверхностных маркеров, как glucocorticoid-induced tumornecrosis factor receptor (GITR), 0X40 (CD134), L-selectin, galectin-1, CD38, CD103, TNF-R2, CD5, CD62L и цитотоксический T лимфоцит-ассоциированный антиген, 4 (CTLA-4 или CD152), CD45RO, lymphocyte activation gene - LAG3 [73]. Treg-клетки также несут на своей поверхности ряд Toll-like рецепторов: TLR-4, TLR-5, TLR-7 и TLR-8 экспрессируются на Treg-клетках селективно, а TLR-1, TLR-2 и TLR-6 определяются также на других разновидностях CD4+-