Конституциональные особенности течения заболеваний верхних отделов пищеварительного тракта и их профилактика у детей 5-9 лет

• Автор: Юхименко, Жанна Владимировна
• Шифр специальности: 14.01.08
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Иваново
• Количество страниц: 187 с. : 24 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ФОРМИРОВАНИИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ВЕРХНИХ ОТДЕЛОВ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОГО ТРАКТА У ДЕТЕЙ И ПОДХОДАХ К РЕАБИЛИТАЦИИ
1.1. Характеристика и структура заболеваний пищеварительной системы у детей и факторы, влияющие на их развитие
1.2. Понятие о конституции и конституциональной предрасположенности к возникновению заболеваний пищеварительной системы у детей
1.3. Организация лечебных и реабилитационных мероприятий детям с патологией пищеварительного тракта на амбулаторном этапе
Глава 2. ОРГАНИЗАЦИЯ, ОБЪЕМ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Организация работы и методы исследования
2.2. Клиническая характеристика детей
2.3. Сравнительная характеристика факторов риска и клиникофункциональных проявлений воспалительных и функциональных заболеваний верхних отделов пищеварительного тракта у детей
Глава 3. ХАРАКТЕРИСТКА ЗАБОЛЕВАНИЙ ВЕРХНИХ ОТДЕЛОВ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОГО ТРАКТА У ДЕТЕЙ РАЗНЫХ КОНСТИТУЦИОНАЛЬНЫХ ТИПОВ
3.1. Клинические особенности заболеваний верхних отделов пищеварительного тракта у детей с разными типами психосоматической конституции
3.2. Характеристика эмоциональных отклонений у детей разных конституциональных типов с заболеваниями верхних отделов пищеварительного тракта
3.3. Особенности вегетативной регуляции у детей разных конституциональных типов с заболеваниями верхних отделов пищеварительного тракта
Глава 4. КОМПЛЕКСНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ДЕТЕЙ РАЗНЫХ КОНСТИТУЦИОНАЛЬНЫХ ТИПОВ, ИМЕЮЩИХ ЗАБОЛЕВАНИЯ ВЕРХНИХ ОТДЕЛОВ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОГО ТРАКТА
4.1. Характеристика корреляционных взаимосвязей клинических симптомов заболеваний верхних отделов пищеварительного тракта, неврологической патологии, личностных особенностей и конституциональных маркеров
4.2. Системные портреты детей разных конституциональных типов, имеющих заболевания верхних отделов пищеварительного тракта
Глава 5. КОНСТИТУЦИОНАЛЬНЫЙ ПОДХОД К ПРОФИЛАКТИКЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ ВЕРХНИХ ОТДЕЛОВ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОГО ТРАКТА У ДЕТЕЙ И ПРОВЕДЕНИЕ РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ
5.1. Характеристика факторов риска развития заболеваний верхних отделов пищеварительного тракта у детей разных конституциональных типов
5.2. Дифференцированные программы профилактики заболеваний верхних отделов пищеварительного тракта и реабилитационных мероприятий у детей разных конституциональных типов
5.3. Эффективность использования дифференцированной программы реабилитации детей с заболеваниями верхних отделов пищеварительного тракта
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Список сокращений
ВНС вегетативная нервная система
ВР вегетативная реактивность
ДБТ дисфункция билиарного тракта
ДВЧГ доброкачественная внутричерепная гипертензия
ДГР дуоденогастральный рефлюкс
ДПК двенадцатиперстная кишка
ЖКТ желудочно-кишечный тракт
ЗВОПТ заболевания верхних отделов пищеварительного тракта
ИВТ исходный вегетативный тонус
КДЦ клинико-диагностический центр
КИТ кардиоинтервалография
ЛФК лечебная физкультура
Нр Helicobacter pylori
ОКИНЭ острые кишечные инфекции неясной этиологии ОРВИ острые респираторные вирусные инфекции ПДФ показатель двигательной функции
ПП ЦНС перинатальное поражение центральной нервной системы
СВД синдром вегетативной дисфункции
СДВГ синдром дефицита внимания с гиперактивностыо
СМТ синусо-модулированные токи
УЗИ ультразвуковое исследование
ФД функциональная диспепсия
ФПН фето-плацентарная недостаточность
ФЭГДС фиброэзофагогастродуоденоскопия
ХВУГП хроническая внутриутробная гипоксия плода
ХГД хронический настродуоденит
ЦНС центральная нервная система
ЭЭГ электроэнцефалография
ЯБ язвенная болезнь

1.3. Организация лечебных и реабилитационных мероприятий детям с патологией пищеварительного тракта на амбулаторном этапе
В настоящее время сохраняет свою актуальность поиск новых подходов к лечению и профилактике заболеваний органов пищеварения у детей, распространенность которых неуклонно растет. Традиционная система организационных мероприятий по профилактике ЗВОПТ состоит из нескольких этапов. Первым этапом является выделение педиатром участковым детей с риском формирования этой патологии с помощью прогностических таблиц [95]. К ним относятся дети с наследственной отягощенность по заболеваниям ГДЗ, питающиеся нерационально, имеющие патологию перинатального периода, проживающие в неблагоприятных социальных условиях, перенесшие кишечные и глистные инвазии, страдающие аллергическими заболеваниями [95]. Исходя из перечисленных факторов риска формирования ЗВОПТ, практически каждый ребенок является угрожаемым по развитию этой патологии, что связано с высокой распространенностью перинатальных поражений ЦНС, частота которых приближается к 95%, атопического дерматита, выявляемого более чем у половины младенцев на 1 году жизни, несбалансированностью питания современных детей. Следовательно, необходимы такие прогностические таблицы, которые позволят дифференцированно подойти к выделению детей, имеющих риск формирования ЗВОПТ. Согласно современным рекомендациям, детям из группы риска ежегодно должны проводиться УЗИ органов брюшной полости, дыхательный уреазный тест, копрограмма, общий анализ крови, по показаниям - ФЭГДС [168].
Следующим этапом является своевременная диагностика ЗВОПТ. Учитывая современные особенности патологии ЖКТ, заключающиеся в мало-симптомном и атипичном ее течении, диагноз определяется лишь на поздних стадиях развития заболеваний. Это приводит к отсутствию лечения и дальнейшему прогрессированию этой патологии. Следовательно, необходимо