ОСОБЕННОСТИ СОМАТИЧЕСКОГО И НЕРВНО-ПСИХИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ, ПЕРЕНЕСШИХ ПЕРИНАТАЛЬНЫЕ ПОРАЖЕНИЯ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ С СИНДРОМОМ ПОЛИОРГАННОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

• Автор: Исеналиева, Зоя Германовна
• Шифр специальности: 14.01.08
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Астрахань
• Количество страниц: 172 с. : 36 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ СОМАТИЧЕСКОГО И НЕРВНО-ПСИХИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ, ПЕРЕНЕСШИХ ПОЛИОРГАННУЮ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ В НЕОНАТАЛЬНОМ ПЕРИОДЕ
1.1. Патофизиологические механизмы гипоксии и оксигенотерапии при критических состояниях в неонатальном периоде
1.2. Полиорганная недостаточность новорожденных: обратимые и необратимые процессы расстройств функциональных систем детей.
1.3. Клинико-инструментальные, мор фол огические критерии диагностики и прогнозирования. перинатальных поражений центральной нервной системы с синдромом полиорганной недостаточности
1.4. Особенности адаптации детей, перенесших критические
состояния и респираторную поддержку в неонатальном периоде
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Состав обследованных больных
2.2. Клинические и инструментальные методы обследования
2.3. Лабораторные и патоморфологические методы обследования новорожденных с СПОН
2.4. Статистическая обработка материала
ГЛАВА 3. КЛИНИКО-ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ СИНДРОМА ПОЛИОРГАННОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ В ФОРМИРОВАНИИ ПОСТНЕОНАТАЛЬНОЙ АДАПТАЦИИ
3.1. Анте- и интранатальные факторы риска СПОН в группе новорожденных с благоприятным нервно-психическим исходом
3.2. Клинико-патофизиологические аспекты СПОН неонатального периода в группе детей с благоприятным нервно-психическим исходом.
3.3. Анте- и интранатальные факторы риска СПОН в группе
новорожденных с исходом в МЦЦ
3.4. Клинико-патофизиологические аспекты СПОН неонатального
периода в группе детей с исходом в МИД
3.5. Роль факторов анте- и интранатального риска СПОН в
формировании ДЦП у детей
3.6. Клинико-патофизиологические аспекты СПОН неонатального периода в группе детей с исходом в формирующийся и сформированный
детский церебральный паралич
ГЛАВА 4. ОСОБЕННОСТИ НЕРВНО-ПСИХИЧЕСКОГО СТАТУСА ДЕТЕЙ, ПЕРЕНЕСШИХ СИНДРОМ ПОЛИОРГАННОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ В НЕОНАТАЛЬНОМ ПЕРИОДЕ
4.1. Клиническая оценка неврологического.статуса новорожденных с
благоприятным нервно-психическим исходом
4.2. Оценка психомоторного статуса детей с благоприятным нервно-
психическим исходом в постнеонатальном периоде
4.3. Клиническая оценка неврологического статуса новорожденных с исходом в МЦЦ
4.4. Оценка психомоторного статуса детей с исходом в МИД в
постнеонатальном периоде
4.5. Клиническая оценка неврологического статуса новорожденных с
исходом в формирующийся и сформированный детский церебральный паралич
4.6. Оценка психомоторного статуса детей с исходом в
формирующийся и сформированный детский церебральный паралич в постнеонатальном периоде
4.7. Состояние нервно-психического здоровья детей, перенесших
перинатальные поражения ЦНС без синдрома полиорганной недостаточности (контрольная группа)
ГЛАВА 5. ОСОБЕННОСТИ СОМАТИЧЕСКОГО СТАТУСА ДЕТЕЙ, ПЕРЕНЕСШИХ СИНДРОМ ПОЛИОРГАННОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ В НЕОНАТАЛЬНОМ ПЕРИОДЕ
5.1. Особенности соматического статуса детей с благоприятным нервно-психическим исходом
5.2. Особенности соматического статуса детей с исходом в минимальный церебральный дефицит
5.3. Особенности соматического статуса детей с исходом в формирующийся и сформированный детский церебральный паралич
5.4. Роль функциональных нарушений гипофизарно-надпочечниковой
системы при СПОН в развитии бронхолегочной дисплазии
ГЛАВА 6. ПАТОМОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПРИ СПОН В НЕОНАТАЛЬНОМ ПЕРИОДЕ
6.1. Анте- и интранатальные факторы риска СПОН неонатального периода в группе детей с летальным исходом
6.2. Клинические критерии полиорганной недостаточности у детей с летальным исходом
6.3. Результаты патологоанатомических исследований
ГЛАВА 7. ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

мере снижения гестационного возраста возможность оптимальной постнатальной адаптации становится более затруднительной. При рождении ребенка раньше срока у него выпадает значительный период внутриутробного развития, изменяются условия созревания организма и совершенствования его функциональных систем. Большинство аномальных или болезненных состояний, которые можно выявить у новорожденного в первые часы и дни жизни, представляет собой продолжение или следствие патологических ситуаций, возникающих в антенатальном периоде [21, 56]. Вероятность рождения ребенка в критическом состоянии основывается на анализе анте- и интранатального анамнеза [52]. В настоящее время наблюдается отчетливое возрастание значимости патологий плода и новорожденного, приводящих к нарушению адаптации во внеутробной жизни с последующим формированием хронической патологии [115].
Стремление снизить перинатальную и неонатальную смертность привело к разработке новых реанимационных технологий, сохраняющих жизнь тем новорожденным детям, которые ранее были обречены на смерть [12, 139]. Достижения . современной медицины улучшили выхаживание новорожденных из групп высокого риска [47, 82, 179]. Стремительно развивающаяся неонатология привела к значительному повышению выживаемости недоношенных детей с очень низкой и экстремально низкой массой тела при рождении [105, 244]. Отрицательной стороной этого процесса является использование искусственной вентиляции легких с увеличением ее продолжительности и увеличение числа различных осложнений (бронхолегочная дисплазия, внутрижелудочковые кровоизлияния, госпитальная инфекция, неврологические расстройства), нередко приводящих к полиорганной недостаточности [57, 159, 178].
Проблема выхаживания детей с экстремально низкой массой тела приобретает все большую актуальность. Это связано с тем, что повышение качества помощи новорожденным, улучшение оснащения оборудованием родовспомогательных и детских отделений, внедрение новых технологий