Клинико-патогенетическая характеристика бронхолегочной дисплазии у детей.

• Автор: Игнатьева, Анна Владимировна
• Шифр специальности: 14.01.08
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2014
• Место защиты: Хабаровск
• Количество страниц: 123 с. : 9 ил.

і і і іі і і і .41.шттлшмш:

Оглавление
Оглавление

Список сокращений

Введение

Глава 1. Обзор литературы

1.1. Бронхолегочная дисплазия: частота, классификация, факторы риска

1.2. Патоморфология при бронхолегочной дисплазии

1.3. Иммунобиохимические маркеры бронхолегочной дисплазии у детей раннего возраста

1.4. Оценка степени обструктивных нарушений методом бронхофонографии
1.5. Лечение бронхолегочной дисплазии у детей раннего возраста
Глава 2. Материалы и методы исследования
Глава 3. Результаты собственных исследований
3.1. Факторы риска развития бронхолегочной дисплазии
3.2 Клиническая характеристика детей с бронхолегочной дисплазией
3.3. Морфология легочной ткани и морфометрия альвеол и межальвеолярных промежутков у детей с бронхолегочной дисплазией
3.4. Иммунобиохимические маркеры бронхолегочной дисплазии
3.5. Оценка степени обструктивных нарушений методом бронхофонографии
3.6. Немедикаментозное лечение детей с бронхолегочной дисплазией
Заключение
Выводы
Список литературы Приложения

№ Ш Шй ЪШЖЧШШ

Список сокращений
АОА - антиоксидантная активность
АОЗ - антиоксидантная защита
АРД - акустическая работа дыхания
АФК - активные формы кислорода
БА - бронхиальная астма
БЛД - бронхолегочная дисплазия
БОС - бронхообструктивный синдром
БФГ - бронхофонография
ВЖК - внутрижелудочковое кровоизлияние
ВУИ - внутриутробная инфекция
ГВ - гестационный возраст
ГКС - глюкокортикостероиды
ГЭР - гастроэзофагеальный рефлюкс
ДВС-синдром - синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания
ДН - дыхательная недостаточность ДП - дыхательные пути
ЗКПБ - Забайкальское краевое патологоанатомическое бюро
ИВЛ - искусственная вентиляция легких
КБФГ - компьютерная бронхофонография
КДКБ - краевая детская клиническая больница
НЭК - некротизирующий колит
НПС - непосредственная причина смерти
иши ШЕШЦЕШШШВШ
ОГК - органы грудной клетки ОС - оксидативный стресс ОР - относительный риск ПАВ - поверхностно активные вещества ПАО - патологоанатомическое отделение ПИТ - палата интенсивной терапии ПОЛ — перекисное окисление липидов ПОА - прооксидантная активность
ПОНРП - преждевременная отслойка нормальнораположенной плаценты
РДС - респираторный дистресс-синдром
СЗП - свежезамороженная плазма
СЗРП — синдром задержки развития плода
СДЛА - систолическое давление в легочной артерии
СДР - синдром дыхательных расстройств
ФВД - функция внешнего дыхания
ХВУГП - хроническая внутриутробная гипоксия плода
ХФПН - хроническая фетоплацентарная недостаточность
ЦНС - центральная нервная система
ШОП - шейный отдел позвоночника
ЭМИ - электромагнитное излучение
Я5У - респираторно-синцитиальный вирус

- Нежелание пациента и (или) его родителей принимать участие в исследовании;
- Участие в других исследованиях;
- Наличие тяжелой сопутствующей патологии в стадии декомпенсации, пороков развития дыхательных путей, гемодинамически значимых врожденных пороков сердца, диафрагмальной грыжи и хромосомных аномалий.
Контрольную группу составили 74 недоношенных ребенка (28 мальчиков и 46 девочек) без бронхолегочной дисплазии в возрасте от 1 до 12 месяцев.
Сравниваемые группы не имели статистических различий по гестационному возрасту, среднему возрасту и массе тела при рождении (Р>0,05) (таблица 2).
Таблица
Распределение больных но сроку гестации, возрасту и массе тела при
рождении
(М±8П)
Признаки Основная группа п=265 Группа сравнения п
Срок гестации, нед. 29,3±2,7 33,2±2
Возраст при обследовании, мес. 1,8±0,9 1,6±0
Масса тела при рождении, г 1430±478 1969±527
Исследование состояло из нескольких этапов:
1. Этап: ретроспективное исследование.
Проведен анализ 299 историй болезни и 40 протоколов вскрытия недоношенных детей за период 2006-2012гг. с целью определения факторов риска формирования БЛД. Для решения данной задачи изучались анамнестические данные матери (возраст, течение настоящей и предыдущих беременностей, акушерский анамнез, наличие генитальной и