Функциональные кишечные колики и их коррекция у детей первых месяцев жизни

• Автор: Бердникова, Елена Константиновна
• Шифр специальности: 14.01.08
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 148 с. : 1 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность проблемы
Цель исследования
Задачи исследования
Научная новизна
Практическая значимость
Внедрение результатов исследования в практику
Апробация работы
Публикации
Объем и структура диссертации
ГЛАВА 1. ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ КИШЕЧНЫЕ КОЛИКИ У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА И ФАКТОРЫ ИХ ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
1.1 Функциональные кишечные колики у детей раннего возраста, причины возникновения, распространенность
1.2 Влияние видов вскармливания на течение и выраженность кишечных колик
1.3. Влияние состава микрофлоры кишечника на течение кишечных колику доношенных и недоношенных детей
1.4. Частота и значимость лактазной недостаточности при кишечных коликах у детей первых месяцев жизни
1.5. Роль нервной регуляции в патогенезе кишечных колик
1.6. Психологическое состояние матери и его влияние на течение кишечных колику детей раннего возраста
1.7. Анализ эффективности использования различных терапевтических медикаментозных средств для лечения кишечных колик
ГЛАВА 2. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ ДЕТЕЙ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Клиническая характеристика обследованных детей
2.2. Методы, использованные в исследовании
ГЛАВА 3. ОЦЕНКА ЗНАЧИМОСТИ ВЛИЯНИЯ РАЗЛИЧНЫХ ФАКТОРОВ (ВИДОВ ВСКАРМЛИВАНИЯ; ДИЕТЫ МАТЕРИ ПРИ ГРУДНОМ ВСКАРМЛИВАНИИ; ИЗМЕНЕНИЯ ВИДОВ СМЕСЕЙ ПРИ ИСКУССТВЕННОМ ВСКАРМЛИВАНИИ; ИЗМЕНЕНИЯ МИКРОФЛОРЫ КИШЕЧНИКА; ИЗМЕНЕНИЯ УГЛЕВОДНОГО СОСТАВА КАЛА, ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ МАТЕРИ) НА ТЯЖЕСТЬ И ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ КИШЕЧНЫХ КОЛИК У ДЕТЕЙ В ПЕРВЫЕ МЕСЯЦЫ ЖИЗНИ
3.1. Влияние видов вскармливания на течение и выраженность кишечных колику доношенных детей
3.2. Влияние диеты матери на течение и выраженность кишечных колику детей раннего возраста при грудном вскармливании
3.3. Изменения микрофлоры кишечника у детей первых месяцев жизни и оценка их влияния на наличие и тяжесть течения кишечных колик
3.4. Значение результатов определения углеводов кала и эффективность проведения специфической терапии транзиторной лактазной недостаточности для уменьшения зпяжести кишечных колик
3.5. Влияние психологического состояния матери и на течение, и выраженность кишечных колику детей раннего возраста

ГЛАВА 4. ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ КИШЕЧНЫХ КОЛИК У НЕДОНОШЕННЫХ ДЕТЕЙ
4.1. Особенности течения кишечных колику недоношенных детей менее 33 недель гестации
4.2. Особенности течения кишечных колику недоношенных детей 33-37 недель гестации
ГЛАВА 5. КЛИНИКО-ЭКОНОМИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЮЩИХСЯ МЕТОДОВ ОБСЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ ДЕТЕЙ С
ФУНКЦИОНАЛЬНЫМИ КИШЕЧНЫМИ КОЛИКАМИ В АМБУЛАТОРНОЙ СЕТИ
ГЛАВА 6. ОБОСНОВАНИЕ АЛГОРИТМА ДЕЙСТВИЙ ВРАЧА-ПЕДИАТРА ПРИ
ВЕДЕНИИ ДЕТЕЙ С КИШЕЧНЫМИ КОЛИКАМИ
ГЛАВА 7. ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
Алгоритм действий врача — педиатра
ВЫВОДЫ
ПРИЛОЖЕНИЕ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ГВ - грудное вскармливание
ЖКТ- желудочно-кишечный тракт
ИВ - искусственное вскармливание
ИВЛ- искусственная вентиляция легких
НСГ- нейросонография
ПВЛ - перивентрикулярная лейкомаляция
РКИ - рандомизированное контролируемое испытание
ФКК -функциональные кишечные колики
I (НС- центральная нервная система
ЭЭГ- электроэнцефалограмма

ниченной выборкой детей и ни одно из средств не участвовало в крупных многоцентровых испытаниях, что ограничивает их повсеместное применение (уровень доказательности «В», недостаточная или сомнительная эффективность) [96, 110, 181].
Перечисленные данные об эффективности вышеуказанных мероприятий при младенческих коликах суммированы в таблице 1.2.
Таблица 1.2.
Клинические рекомендации и уровень их доказательности, основываясь на данных научных исследований (Roberts D.M. et al., 2004)
Клинические рекомендации Уровень доказа- тельности Количество проведенных исследований, на 2004 г.
Исключение из диеты кормящей матери молочных продуктов, яиц, пшеницы, орехов может облегчить симптомы колики у младенца. В*
Применение антихолинэргических и спазмолитических препаратов может облегчить симптомы колики у младенца. В*
Применение фермента лактазы может облегчить симптомы колики у младенца с транзиторной лактазной недостаточностью В*
Обогащенные пробиотиками смеси и терапия биопрепаратами не оказывают значительного эффекта на выраженность колик, в сравнении со стандартными формулами. в*
Применение симптоматических средств ветрогонного и спазмолитического действия, в том числе препаратов растительного происхождения и симетикона, не оказывают значительного эффекта на выраженность колик в*
Консультирование родителей по поводу различных физических способов облегчения колик не обладает преимуществами в сравнении с рутинными мерами: моральной поддержкой родителей, утешением, советами. в*
Проведение ребенку массажа не оказывает существенного эффекта на колики и поэтому не является обязательной рекомендацией. в*
* Данные единичных рандомизированных или нерандомизированных исследований