Полиморфизм генов про- и противовоспалительных цитокинов и острая патология легких у детей

• Автор: Ризванова, Фарида Фаритовна
• Шифр специальности: 14.01.08
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Казань
• Количество страниц: 107 с. : 19 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Материал исследования

2.2. Методы исследования

2.3. Статистическая обработка данных

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1. Клиническая характеристика исследуемых пациентов с острым бронхитом и острой внебольничной пневмонией
3.2. Анализ ассоциаций полиморфных маркеров генов про- и противовоспалительных цитокинов с острым бронхитом и внебольничной пневмонией

3.3.Анализ ассоциации полиморфизма генов цитокинов с половой принадлежностью

3.4. Анализ ассоциации полиморфизма генов цитокинов с возрастом исследуемых детей
3.5.Анализ ассоциации полиморфных маркеров цитокинов с клиническими и параклиническими данными при острой бронхолегочной патологии
ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОКЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
БОД - болезни органов дыхания ИЛ (il) - интерлейкины SNP- single nucleotide polymorphism (единичный нуклеотидный полиморфизм)
SSP-PCR - sequence specific primers - polymerase chain reaction - сиквенс-
специфическая полимеразная цепная реакция с использованием сиквенс-
специфических праймеров
ПЦР - полимеразная цепная реакция
ДНК - дезоксирибонуклеиновая кислота
ЭДТА - этилендиаминтетрауксусная кислота
ОШ(ОК) - отношение шансов
ЛИИ - лейкоцитарный индекс интоксикации
ДН - дыхательная недостаточность
ВВЕДЕНИЕ Актуальность исследования
Одно из ведущих мест в структуре заболеваемости детей всех возрастных групп, занимают инфекции дыхательных путей. Заболевание детского населения одна из актуальных медико-социальных проблем, вследствие отличаемого в последние десятилетия роста её показателей, увеличения количества больных, резистентных к различным методам лечения, снижения качества жизни пациентов. [2,3,45,16,99]. Только в 2007 [57] году болезни органов дыхания зарегистрированы у 817 266 человек (показатель заболеваемости 14,4 на 100 ООО среднегодового детского населения в Санкт-Петербурге). В структуре острых неспецифических заболеваний у детей особого внимания заслуживают острый бронхит и острая внебольничная пневмония.
Причины, приводящие к заболеваниям бронхолегочного тракта -вирусные, бактериальные и грибковые инфекции, различные факторы окружающей среды (переохлаждение, экологическая нестабильность, курение, недостаток в рационе питания витаминов и микроэлементов), наличие фоновых заболеваний и коморбидных состоянии [10,12,25,32]. Однако попытки снизить заболеваемость только за счет коррекции средовых факторов не всегда оказывается эффективным. В последнее время показано, что значительную роль в развитии заболеваний легких у детей играет индивидуальная генетическая предрасположенность.
Несмотря на то, что проблема патологии респираторного тракта у детей, казалось бы, хорошо освещена в литературе и разработаны общенациональные программы по их лечению и профилактике, выявление генетических основ заболеваний бронхо-легочной системы остается малоисследованным.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1 Материал исследования
Получение информированного согласия, сбор анамнеза, предварительное обследование и забор биологического материала проводили в соответствии с разрешением Республиканского Комитета по Этическим вопросам Министерства Здравоохранения Республики Татарстан (РТ).
Работа выполнена в несколько этапов в течение 2007-2010 годов. На первом этапе проведено динамическое наблюдение, лабораторные исследования и лечение 179 детей в возрасте от 6 до 15 лет с клиническими диагнозами острый бронхит и острая внебольничная пневмония средней степени тяжести. Наблюдение за детьми проводилось на клинических базах кафедры пропедевтики детских болезней и факультетской педиатрии с курсом детских болезней лечебного факультета ГОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет», в педиатрическом отделении клиники медицинского университета (заведующая отделением врач высшей категории Доброквашина В.М.), в детском отделении 18-ой городской клинической больницы (заведующая детским стационаром, канд.мед.наук, врач высшей категории Мороз Т.Б.). На следующем этапе определялась ассоциация полиморфизма генов выбранных про- и противовоспалительных цитокинов с острыми заболеваниями легких у детей в двух основных клинических группах. Специальные методы исследования проводились на базе кафедры биохимии Казанского государственного университета (зав. кафедрой доктор биологических наук, профессор Алимова Ф.К.) при участии ст. преподавателя, кандидата биологических наук Кравцовой O.A.
В ходе работы проведено комплексное клинико-лабораторное и инструментальное обследование 179 детей, среди которых были 98 мальчиков (54,74%) и 81 девочка (45,25%), средний возраст обследованных составил 9,98±0,87 (от 6 до 15 лет) с острым бронхитом (ОБ) и острой внебольничной пневмонией (ВП). Группа сравнения включала 163 условно здоровых лиц, в том числе 76 девочек (46,62%) и 87 мальчиков (53,37%) того