Морфо-функциональная диагностика последствий внутриутробного алкогольного поражения детей раннего возраста

• Автор: Бубнов, Александр Аркадьевич
• Шифр специальности: 14.01.08
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Екатеринбург
• Количество страниц: 105 с. : 18 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. МОРФО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЙ СТАТУС И 11 СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ-

ВОСПИТАННИКОВ ДОМА РЕБЕНКА

1.1 Особенности роста и развития детей в 11 учреждениях типа Дом ребенка (ДР).

1.2 Стигматизация, как признак внутриутробного 13 неблагополучия ребенка.

1.3 Матери детей - воспитанников Дома ребенка

1.4 Биомаркеры внутриутробного поражения

1.5 Внутриутробное воздействие токсикантов на 18 плод.

Заключение
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СКРИНИНГА И ДИАГНОСТИКИ 41 ОСОБЕННОСТЕЙ МОРФОМЕТРИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА
3.1 Результаты морфометрических исследований 41 детей раннего возраста в популяции воспитанников Дома ребенка (скрининг 1-го и 2-го этапа).
3.2 Сравнительная характеристика основных 51 антропометрических показателей в популяции детей-воспитанников Дома ребенка по группам.
Глава 4. ОСОБЕННОСТИ АНАМНЕЗА И
ПСИХОФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ ДЕТЕЙ -ВОСПИТАННИКОВ ДОМА РЕБЕНКА, ПЕРЕНЕСШИХ ВНУТРИУТРОБНО
ВОЗДЕЙСТВИЕ АЛКОГОЛЯ
4.1 Женщины - матери в выделенных группах детей 64 Дома ребенка.
4.2 Оценка нервно-психического развития у детей с 68 последствиями внутриутробного воздействия алкоголя.

Глава 5. ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ И
ЭЛЕКТРОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ ДЕТЕЙ - ВОСПИТАННИКОВ ДОМА РЕБЕНКА, ПЕРЕНЕСШИХ ВНУТРИУТРОБНО ВОЗДЕЙСТВИЕ АЛКОГОЛЯ
5.1 Особенности биоэлектрической активности 73 головного мозга детей с внутриутробным воздействием алкоголя.
5.2 Уровень постоянного потенциала (УПП) мозга 76 у наблюдаемых детей
5.3 Суточный паттерн температуры тела, как 80 показатель общей циркадной нейроэндокринной регуляции.
5.4 Состояние основных сенсорных систем у детей
по группам.
5.4.1 Органы зрения
5.4.2 Органы слуха
ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ФАС- фетальный алкогольный синдром
чФАС- частичный (парциальный) фетальный алкогольный синдром
неФАС- фетальный алкогольный синдром не установлен
ЦНС- центральная нервная система
ЮМ- национального института здоровья США
ЭЭГ- электроэнцефалография
УПП- уровень постоянного потенциала
ДР- Дом ребенка
МАР- малые аномалии развития
М- масса ребенка
Д- длина ребенка
Д/Р- длина/рост ребенка
Ог- окружносль головы ребенка
Огр- окружность грудной клетки
РГЩ- размер глазной щели
РМГ- размер между глазами
ЖВГ- желобок (фильтр) верхней губы
ШВГ- ширина верхней губы
МКБ 10- Международная классификация болезней, 10 редакция
ФАСН- фетального алкогольного синдрома нарушения
БЭ- величина среднего стандартного отклонения
ИМТ- индекс массы тела
ЗВУР- задержка внутриутробного развития
СЗВУР- симметричная задержка внутриутробного развития
ТОБ-р- трансформирующий фактор роста
БОБ- инсулиноподобный фактор роста
Денвер-П- Денверский скрининговый тест оценки развития ребенка

После проведения I-го, ретроспективного учета антропометрических данных при рождении ребенка, две сформированные выборки детей: 1-я (основная) и 2-я (контроль) стали участниками II этапа скрининга. Он включал в себя выявление следующего ведущего диагностического критерия ФАС - морфологических характеристик строения лица по альтернативным показателям.
Итогом II -го этапа скрининга явилось формирование трех групп детей на основании диагностических критериев (Рис. 2.2)
Рис. 2.2 Система критериев диагностики ФАС Института
медицины США» ( адаптировано, ЮМ criteria FASD, 2005),
Фетальный Алкогольный Синдром (ФАС): определение диагноза
А в С D Е F
ДИАГНОЗ Доказанное употребление алкоголя Характерные аномалии лица Отставание весо ростовых показателей Аномалии/ пороки центральной нервной системы Нарушения психоэмоционального развития Врожденные пороки
ФАС с доказанным употреблением алкоголя во время беременности
ФАС о отсутствием доказательства употребления алкоголя
пФАС парциальный ФАС(частичный ФАС) отдельные ИЛИ ИТІИ ИІ1И
I Алкогоп ассоциированные нарушения развития (ААНР) Ассоциированные о алкоголем покроки и дефекты развития ( общий термин для определения 1 врожденных покрокое и нэрушейний развития, связанных с приемом алкоголя)
Дефекты развития, связанные с алкоголем
Нервно-психические дефекты развития, связанные с алкоголем
Цветной ключ: Темно серый « диагностический критерий Серый диагностический признак, который учитывается при наличии критериев А или В, пФАС диагностируется, когда А+В+ (С или 0 или Е) Свегло серый = не является диагностическим критерием, но подтверждает правомочность основных доказательств
Выборку составили дети:
I группа: диагноз ФАС ( 0 86 по МКБ 10) согласно диагностическим критериям;
II группа: парциальны ФАС - определение нескольких признаков,
свидетельствующих о возможном воздействии на ребенка внутриутробного алкоголя;
Контрольную выборку составили дети: