Клинико-функциональные особенности течения туберкулеза органов дыхания у подростков в условиях напряженной эпидемиологической ситуации

• Автор: Рашкевич, Елизавета Евгеньевна
• Шифр специальности: 14.01.08
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Смоленск
• Количество страниц: 154 с. : 5 ил.

СОДЕРЖАНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА Е ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Эпидемиология туберкулеза органов дыхания у подростков

Е2. Физиологические особенности пубертатного периода

1.3. Особенности течения туберкулеза органов дыхания у подростков

Е4. Психосоциальные аспекты туберкулезной инфекции

1.5. Вегетативная регуляция у больных туберкулезом

1.6. Коморбидность при туберкулезе у подростков ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Объект и объем исследования

2.2. Исследование состояния вегетативной нервной системы

2.3. Методы психологического исследования
2.4. Статистическая обработка результатов исследования ГЛАВА 3. ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ У ПОДРОСТКОВ В УСЛОВИЯХ НАПРЯЖЕННОЙ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЙ СИТУАЦИИ
3.1. Структура, методы выявления и основные проявления туберкулеза органов дыхания у подрос тков в регионе
с напряженной эпидемиологической ситуацией
3.2. Сравнительная характеристика ограниченных и распространенных форм туберкулеза у подрос тков
3.3. Эффективнос ть лечения подростков с ограниченным и распространенным туберкулезом органов дыхания
3.4. Социальная характеристика подростков с туберкулезом органов дыхания
3.5. Особенности течения туберкулеза органов дыхания у подростков с сопутствующими заболеваниями
Глава 4. ОСОБЕННОСТИ ВЕГЕТАТИВНОЙ РЕГУЛЯЦИИ У ПОДРОСТКОВ С РАЗЛИЧНЫМИ ФОРМАМИ ТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ИНФЕКЦИИ
4.1. Сравнительная характеристика вегетативного статуса подростков с различными формами туберкулезной инфекции
4.2. Сравнительная характеристика вегетативного статуса подростков с туберкулезом органов дыхания в зависимости от протяженности процесса и наличия осложнений 84 Глава 5. ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ЛИЦ ПОДРОСТКОВОГО ВОЗРАСТА С РАЗЛИЧНЫМИ
ПРОЯВЛЕНИЯМИ ТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ИНФЕКЦИИ
5.1. Характеристика уровня общей и социально-си туационной тревожности у подрос тков, больных туберкулезом органов
дыхания и при латен тной туберкулезной инфекции
5.2. Выраженность депрессивного и асаспичсского состояния у подростков с туберкулезом органов дыхания и при латентной туберкулезной инфекции
5.3. Характерологические особенности подростков, больных туберкулезом органов дыхания и инфицированных МБТ
5.4. Динамика психологического статуса в процессе лечения туберкулеза органов дыхания у подростков
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕ11ДАІ [ИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЕ

СПИСОК сокращений
АД - артериальное давление
БЦЖ -бациллы Кальметта-Герепа
ВОД - вегетативное обеспечение деятельнос ти
ВР - вегетативная реактивность
ДИ - доверительный интервал
ДНЗ - диффузный нетоксический зоб
ЖКТ - желудочно-кишечный тракт
ИВТ - исходный веге гаишный тонус
КИГ - кардиоип тервалография
КОП - клино-ортостатическая проба
МБТ - микобактерии туберкулеза
ОРЗ - ос трое респираторное заболевание
ОРВИ - острая респираторная вирусная инфекция
ПТК - первичный туберкулезный комплекс
ПТП - противотуберкулезный препарат
РППТИ - ранний период первичной туберкулезной инфекции
СОЭ - скорость оседания эритроцитов
ТЕ -туберкулиновая единица
ТОД - туберкулез органов дыхания
ЦНС - центральная нервная система
ЧСС - частота сердечных сокращений
УД - уровень депрессии
УЗИ - ультразвуковое исследование
ФБС - фибробронхоскопия
ФВД - функция внешнего дыхания

Таблица I
Возрастно-половая структура групп подростков, включенных в исследование
Возраст Локальные формы ТОД Латентная туберкулезная инфекция
жен. муж. всего жен. муж. всего
абс. % абс. % абс. % абс. % абс. % абс. %
14 лег 7 5,4 10 7,8 17 13,2 2 9,1 -> -3 13,6 5 22,7 і
15 лет 17 13,2 8 6,2 25 19,4 4 18,2 3 13,6 7 31
16 лет 22 17,1 14 10,9 35 27,1 2 9,1 2 9,1 4 18
17 лет 28 21,7 23 17,8 52 40,3 4 18,2 2 9,1 6 27
всего 74 57,4 55 42,6 129 100 12 54,6 10 45
При поступлении и в процессе наблюдения в стационаре всем пациентам проводилось комплексное клинико-рентгенологическое и лабораторное обследование. Изучение анамнеза проводилось путем опроса и анализа медицинской документации подростков: история болезни, история развития ребенка (ф. 112), амбулаторная карга диспансера. При сборе анамнеза жизни учитывались социальный статус и состав семьи, занятость родителей, вредные привычки и род занятий подростка, анализировались наличие, давность и характер течения сопутствующей патологии. В анамнезе заболевания внимание уделялось способу и срокам выявления, жалобам нациста, характеру начала и течения процесса до потуиления в клинику. Анализировались наличие и характер контакта с больными туберкулезом, проведение и эффективность вакцинации и ревакцинации ЩЖ, динамика чувствительности к туберкулину.
Физикальное обследование включало оценку общего состояния, наличия и выраженности симптомов интоксикации, дефицита массы тела, определение аускультативных и перкуторных данных системы органов дыхания и других органов. Лабораторные методы включали общий анализ