Медико-биологические проблемы и состояние здоровья девочек-подростков – жертв сексуального насилия

• Автор: Деринова, Елена Александровна
• Шифр специальности: 14.01.08
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Смоленск
• Количество страниц: 142 с. : 16 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.2. История вопроса и современное состояние проблемы

1.3. Причины сексуального насилия над несовершеннолетними

1.4. Последствия сексуального насилия

1.5. Реабилитация жертв сексуального насилия (мировой опыт)

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Этапы работы

2.2. Характеристика клинических наблюдений

2.3. Материалы и методы исследования
2.4. Статистические методы обработки результатов исследования
ГЛАВА 3. ФАКТОРЫ, ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИЕ К ВОЗНИКНОВЕНИЮ СЕКСУАЛЬНОГО НАСИЛИЯ НАД ДЕВОЧКАМИ-ПОДРОСТКАМИ
3.1. Характеристика основных социальных факторов
3.2. Характеристика основных медико-биологических факторов
3.3. Выделение ведущих факторов и оценка их степени влияния на возникновение случаев сексуального насилия над девочками- подростками
ГЛАВА 4. СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ И АДАПАТЦИИ ДЕВОЧЕК-ПОДРОСТКОВ - ЖЕРТВ СЕКСУАЛЬНОГО НАСИЛИЯ
4.1. Близкие последствия сексуального насилия
4.2. Отдаленные последствия сексуального насилия
4.3. Отягощающие и смягчающие факторы, влияющие на состояние здоровья девочек, испытавших сексуальное насилие
ГЛАВА 5. ПОМОЩЬ, ОКАЗАННАЯ РАЗЛИЧНЫМИ СПЕЦИАЛИСТАМИ ДЕВОЧКАМ, ПОСТРАДАВШИМ ОТ СЕКСУАЛЬНОГО НАСИЛИЯ
5.1. Анализ осведомленности специалистов о проблеме сексуального насилия

над несовершеннолетними
5.2. Сроки, последовательность и объем помощи, оказанной девочкам-подросткам, испытавшим сексуальное насилие, различными специалистами

ГЛАВА 6. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ ВИЧ - вирус иммунодефицита человека Г - гонорея
ГГ - генитальный герпес
ЖКТ - желудочно-кишечный тракт
ИШ1ІІ - инфекции, передающиеся половым путем
КМС - костно-мышечная система
МВС - мочеполовая система
МК - микоплазмоз
МКБ-10 - Международная классификация болезней X пересмотра
ММД - малая мозговая дисфункция
МПС - мочеполовая система
НМЦ - нарушения менструального цикла
НПН - нервно-психическое напряжение
НС - нервная система
ОК - остроконечные кондиломы
ООН - Организация Объединенных Наций
ПР - психические расстройства
ПЭГ1 - перинатальная энцефалопатия
РС - репродуктивная система
СМИ - средства массовой информации
ССС - сердечно-сосудистая система
СФ - сифилис
ТР - трихомониаз
УР - уреаплазмоз
УФЗ - уровень физического здоровья ХЛ - хламидиоз
ЦНС — центральная нервная система ШТУР - школьный тест умственного развития ЭС - эндокринная система ЭШМ - эрозия шейки матки

Биологический анамнез оценивался в зависимости от наличия факторов риска в различные периоды развития ребенка: антенатальный (1-я и 2-я половины беременности), интранатальный, ранний неонатальный, поздний неонатальный, постнатальный ранний, постнатальный поздний. При этом, наличие факторов риска в 5 - 6 периодах онтогенеза расценивалось нами как высокая отягощенность по биологическому анамнезу (диспансерная группа риска), в 3 - 4 периодах онтогенеза - выраженная отягощенность (группа высокого риска), в 2-х периодах - умеренная отягощенность (группа риска), в 1-м периоде - низкая отягощенность (группа внимания).
Для уточнения обстоятельств преступления, травм, полученных жертвой, а также для анализа оказанной им помощи, была изучена медицинская документация и проведено интервьюирование пострадавших. Полученные данные были использованы и для определения отягощающих и смягчающих факторов, влияющих на состояние здоровья и адаптацию девочек после эпизода сексуального насилия.
Сбор материала о структуре хронической патологии и функциональных нарушениях у девочек проводили путём выкопировки первичной информации из истории развития ребенка (ф. 112/у), медицинской карты ребенка для образовательных учреждений (ф. 026/у), истории беременной, роженицы и родильницы в единую карту наблюдения, также была использована разработанная нами анкета на выявление отклонений в состоянии здоровья, где выраженность жалоб девочек оценивалась по пятибалльной шкале.
При оценке состояния здоровья девочек учитывались данные биологического, социологического анамнезов, полученных при изучении факторов риска, а также оценивался генеалогический анамнез. Для количественной оценки отягощенности генеалогического анамнеза использовался генеалогический индекс [Макарова З.С., 1992]. При генеалогическом индексе от 0 до 0,2 отягощенность расценивалась как низкая; от 0,3 до 0,5 - умеренная; от 0,6 до 0,8 - выраженная; от 0,9 и выше - высокая.