Состояние сердечно-сосудистой системы у детей с диффузным нетоксическим зобом

• Автор: Умарова, Мукадас Файзуллаевна
• Шифр специальности: 14.01.08
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Душанбе
• Количество страниц: 137 с. : 3 ил.

СОДЕРЖАНИЕ ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ

ЙОДОДЕФИЦИТНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

1.1. Медико-социальная значимость йододефицитных заболеваний (ИДЗ)

1.2. Современные представления о некоторых механизмах поражения сердца при ЙДЗ

ГЛАВА 2. КЛИНИЧЕСКИЙ МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика больных

2.2. Методы исследования

2.2.1. Клиническая картина кардиоваскулярных 39 нарушений приДНЗ

2.2.2. Антропометрические параметры
2.2.3. Пальпация щитовидной железы
2.2.4. УЗИ щитовидной железы, органов малого таза и молочных желез
2.2.5. Исследование гормонального статуса
2.2.6. Изучение вегетативного тонуса
2.2.7. Изучение центральной нервной системы
2.2.8. Оценка функционального состояния сердечно- 45 сосудистой системы
2.2.9. Эхокардиография
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ НАБЛЮДЕНИЙ
3.1. Клиническая характеристика и антропометрические данные детей с изменениями сердечно-сосудистой

системы при ДНЗ
3.2. Состояние репродуктивной системы у девочек с ДНЗ
3.3. Эхографические маркеры диффузного нетоксического зоба
3.4. Тиреоидный статус детей с патологией сердечнососудистой системы при ДНЗ
3.5. Определение вегетативного тонуса у больных с ДНЗ
3.6. Особенности инструментального исследования сердечно-сосудистой системы у детей с различной функцией щитовидной железы
3.6.1. Анализ электрокардиографических изменений больных с ДНЗ
3.6.2. Эхокардиографические особенности больных с ДНЗ
3.6.3. Соединительнотканные дисплазии сердца у детей с ДНЗ
ГЛАВА 4. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ КОМПЛЕКСНОЙ
ТЕРАПИИ КАРДИОВАСКУЛЯРНОЙ ПАТОЛОГИИ ПРИ ДИФФУЗНОМ НЕТОКСИЧЕСКОМ ЗОБЕ
ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ И ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
днз - диффузный нетоксический зоб
СГ - субклинический гипотиреоз
АИТ - аутоиммунный тиреоидит
ЩЖ - щитовидная железа
ССС - сердечно-сосудистая система
ЭКГ - электрокардиография
вне - вегетативная нервная система
вд - вегетативная дисфункция
ВСД - вегетососудистая дистония
чсс - частота сердечных сокращений
АД - артериальное давление
САД - систолическое артериальное давление
ДАД - диастолическое артериальное давление
воз - Всемирная Организация Здравоохранения
йд - йододефицит
йдз - йододефицитные заболевания
нмц - нарушения менструального цикла
РС - репродуктивная система
мта - минимальная тиреоидная недостаточность
тг - тиреоидный гормон
ттг — тиреотропный гормон
Тз - триййодтиронин
Т4 - тироксин
АТ/ТГ - антитела к тиреоглобулину
АТ/ТПО - антитела к тиреоидной пироксидазе
Эхо-кг - эхокардиография
ЭЭГ - электроэнцефалография
РЭГ - реоэнцефалография
УЗИ - ультразвуковое исследование
ппт - площадь поверхности тела
пмк - пролапс митрального клапана
СССУ - синдром слабости синусового узла
джвп - дискинезия желчевыводящих путей

Глава II. Материал и методы исследования
2.1. Общая характеристика больных
Основу работы составили результаты комплексного обследования 76 больных с диффузным нетоксическим зобом (ДНЗ). Основные методы исследования проводились в Лечебно-диагностическом центре «Шифо» (г. Душанбе).
Контрольную группу составили 20 детей без патологии щитовидной железы, по возрастным и половым признакам максимально приближенные к больным исследуемой группы.
Критерием включения в основную группу было наличие патологии щитовидной железы - диффузного нетоксического зоба. Дети с органической патологией сердца, тиреотоксическим зобом, первичным гипотиреозом, узловой формой зоба в исследуемую группу не вошли. Все пациенты были отобраны в ходе обследования по самообращению по поводу основной или сопутствующей патологии. Возраст больных данной категории варьировал от 6 до 16 лет, из них девочек было 49 (64,5%), мальчиков- 27 (35,5%) (табл.2.1).
Таблица 2.
Распределение больных в зависимости от возраста и пола (п-76)
Группы Пол Возраст, лет Средний возраст п
6-9 10-12
Основная 1 Мал - 5 9 13,б±0,5
дев 3 7
II мал - 1 4 14,29±0,5
дев - 3
III мал 1 2 5 12,56±0,6
дев 1 1
Контрольная мал 2 4 3 11,5±0,5
дев 1 6