Клинико морфологическое обоснование периодической гипобарической гипоксической стимуляции в терапии атопической бронхиальной астмы у детей

• Автор: Дремова, Екатерина Николаевна
• Шифр специальности: 14.01.08
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Оренбург
• Количество страниц: 127 с. : 22 ил.

Список сокращений
АКТГ адренокортикотропный гормон
БА бронхиальная астма
ггнс гипоталамо-гипофизарная нейросекреторная система
ГГАКС гипоталамо-гипофизарно-адренокортикальная система
Г-КСФ фанулоцитарный колониестимулирующий фактор
ДП девочки пубертатного возраста
ДПП девочки препубертатного возраста
ИНФ интерферон
ил интерлейкин
МП мальчики пубертатного возраста
мпп мальчики препубертатного возраста
нск нейросекреторные клетки
пвя паравентрикулярные ядра гипоталамуса
пггс периодическая гипоксическая гипобарическая стимуляция
цик циркулирующие иммунные комплексы
ФНОа фактор некроза опухоли а
ОТ-кВ нуклеарный фактор кВ

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Адаптация к периодической гипоксической гипобарической стимуляции как метод лечения атопической бронхиальной астмы
1.2. Роль апоптоза в патогенезе развития бронхиальной астмы..
1.3. Нейроиммунные взаимодействия при атопической
бронхиальной астме
1.4. Состояние гипоталамо-гипофизарно-адренокортикальной
системы при атопической бронхиальной астме
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Клиническая характеристика наблюдаемых детей
2.2. Использование метода периодической гипоксической гипобарической стимуляции (ПГГС) при лечении детей, страдающих атопической бронхиальной астмой
2.3. Создание модели бронхиальной астмы и реализация лечебной коррекции в эксперименте
2.4. Морфофункциональные методы исследования
Глава 3. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПАЦИЕНТОВ С АТОПИЧЕСКОЙ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ И ЭФФЕКТИВНОСТЬ МЕТОДА ПЕРИОДИЧЕСКОЙ ГИПОКСИЧЕСКОЙ ГИПОБАРИЧЕСКОЙ СТИМУЛЯЦИИ ПРИ ТЕРАПИИ АТОПИЧЕСКОЙ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ
3.1. Оценка влияния различных факторов предрасполагающих к формированию атопической бронхиальной астмы у детей
3.2. Особенности клинического течения бронхиальной астмы у исследуемых детей в зависимости от пола, возраста, а также воздействия некоторых сопутствующих факторов
3.3. Клиническая эффективность метода ПГГС у детей, страдающих атопической бронхиальной астмой

3.4. Состояние апоптоза эозинофилов периферической крови детей с
атопической БА до и после гипобаротерапии
Глава 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОГИСТОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ
4.1.Морфофункциональная характеристика внутрилегочных бронхов мышей в условиях моделирования бронхиальной
астмы
4.2. Оценка состояния гипоталамо-гипофизарно-адренокортикальной системы (ГГАКС), органов иммуногенеза в условиях
экспериментальной бронхиальной астмы
4.3. Структурно-функциональная характеристика ГГАКС, тимуса, селезенки, лимфатических узлов у животных с экспериментальной
брохиальной астмой в условиях лечебной коррекции (ПГГС)
ГЛАВА 5. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ
ИССЛЕДОВАНИЯ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Глюкокортико иды играют существенную роль в регуляции бронхиального тонуса у больных бронхиальной астмой (Федосеев Г.Б., 2005; Mendes E.S. et al., 2003). Установлена достоверная отрицательная корреляционная связь между уровнем 11-ОКС в плазме крови и степенью гиперреактивности слизистой бронхов у больных бронхиальной астмой, а также у их кровных родственников (Трофимов В.И., 1996). Общеизвестно также влияние глюкокортикоидов на обмен веществ организма и оказываемое ими мощное противовоспалительное действие, причем способность ингибировать это явление реализуется во все фазы воспалительного процесса (Ландышев Ю.С., 2005; Stahn C. et al., 2008).
Согласно большинству данных научной литературы, у больных бронхиальной астмой чаще выявляется снижение функции кортикоцитов надпочечников (Пыцкий В.И., 1978; Шарапова И.Л. с соавт., 2000; Ландышев Ю.С., 2006). При этом наличие и выраженность
глюкокортикоидной недостаточности, уровень дисфункции коры надпочечников при бронхиальной астме напрямую зависит от степени тяжести, длительности течения заболевания и возраста пациентов (Порядин Т.В., 1994; Григоренко A.A. с соавт., 2002; Мишук В.П., 2005).
Доказательством верности этих представлений служат многие исследования, в которых делается вывод об угнетении у больных бронхиальной астмой стероидогенной функции надпочечников на основании сниженного содержания 11-ОКС (Воляник М.Н., 1991; Ландышев Ю.С., 2006), снижения содержания в крови кортизола (Алексеев В.Г., 1981; Гембицкий Е.В., 1988; Таджиев Ф.С. с соавт., 1989).
В начальных периодах течения бронхиальной астмы может, напротив, обнаруживаться повышенный уровень глюкокортикоидов в крови, что чаще расценивается как проявление стресса. По мере прогрессирования бронхиальной астмы происходит истощение функции коры надпочечников и уменьшение глюкокортикоидов в крови (Ушакова Н.Л., 1999).