Эффективность терапии артериальной гипертензии первой степени у подростков методом транскраниальной электростимуляции

• Автор: Жидких, Андрей Николаевич
• Шифр специальности: 14.01.08
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Волгоград
• Количество страниц: 115 с. : 15 ил.

Оглавление
ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Современные представления о патогенезе артериальной гипертензии

1.2 Диагностика артериальной гипертензии у подростков

1.3 Немедикаментозная терапия артериальной гипертензии у детей и подростков

Глава 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2Л Характеристика обследованных больных

2.2 Методы исследования

Глава 3 ДЕЙСТВИЕ ЭЛЕКТРОСОНТЕРАПИИ НА ПОКАЗАТЕЛИ СМАД, ВАРИАБЕЛЬНОСТИ РИТМА СЕРДЦА, ГЕМОДИНАМИКИ, ЭНДОТЕЛИАЛЬНОЙ1 ФУНКЦИИ У ПОДРОСТКОВ С АРТЕРИАЛЬНОЙ; ГИПЕРТЕНЗИЕЙ ПЕРВОЙ СТНПЕНИ
3.1 Особенности показателслей СМАД, вариабельности ритма; 52 сердца; гемодинамики, эндотелиальной функции;у подростков с' артериальной гипертензией первой степени получавших электросонтерапию.
3:2 Оценка'эффективности электросонтерапии у подростков о артериальной гипертензией первой степени.
Глава 4 ДЕЙСТВИЕ ТЭС ТЕРАПИИ НА ПОКАЗАТЕЛИ СМАД, ВАРИАБЕЛЬНОСТИ РИТМА СЕРДЦА, ГЕМОДИНАМИКИ, ЭНДОТЕЛИАЛЬНОЙ ФУНКЦИИ У ПОДРОСТКОВ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ ПЕРВОЙ СТЕПЕНИ
4.1 Особенности показателелей СМАД, вариабельности ритма сердца; гемодинамики, эндотелиальной функции у подростков с артериальной гипертензией первой степени получавших
ТЭС терапию.
4.2 Изменение церебрального кровотока и сосудистого тонуса у больных с артериальной гипертензией первой степени

в сравнении с изменениями сосудистого тонуса в системной циркуляции.
4.3 Оценка эффективности ТЭС терапии у подростков с артериальной гипертензией первой степени.
Глава 5 СРАВНЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ И АДЕКВАТНОСТИ ТЭС ТЕРАПИИ И ЭЛЕКТРОСОНТЕРАПИИ У ПОДРОСТКОВ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ ПЕРВОЙ СТЕПЕНИ.
5.1 Сравнение эффективности и адекватности ТЭС терапии и электросонтерапии у подростков с артериальной гипертензией первой степени с низким артериолярным тонусом.
5.2 Сравнение эффективности и адекватности ТЭС терапии и электросонтерапии у подростков с артериальной гипертензией первой степени с высоким артериолярным тонусом.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ.
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АГ-артериальная гипертензия
АТ - артериолярный тонус
ВСР - вариабельность сердечного ритма
ВНС-вегетативная нервная система
ГБ- гипертоническая болезнь
ГЛЖ - гипертрофия левого желудочка
ИВ - индекс времени
ИММЛЖ-индекс массы миокарда левого желудочка
МЦР-микроциркуляторное русло
МОК - минутный объем кровообращения
ОПСС-общее периферическое сопротивление сосудов
ССЗ - сердечно-сосудистая заболеваемость
ССО-сердечно-сосудистые осложнения
СМАД-суточное мониторирование артериального давления
СИ САД - суточный индекс систолического артериального давления
СИ ДАД - суточный индекс диастолического артеривального давления
СИ-сердечный индекс
ТЭС-транскраниальная электростимуляция
УО-ударный объем
ФВ-фракция выброса
ЭФ - эндотелиальная функция
ЭЗВК-эндотелий-зависимая вазоконстрикция
ЭЗВД-эндотелий-зависимая вазодилатация
подростков необходимо комплексное обследование не только этими методами, но и методиками для исследования эндотелиальной функции АГ.
Таким образом, существует множество методик диагностики повышенного АД у подростков, однако в клинике эти методики используются изолированно друг от друга. Методики СМАД дают информацию лишь при стойком повышении АД, упускают начальные изменения АД, которые могут быть весьма вариабельны. Исследование ВСР, морфофункциональных параметров сердца и гемодинамики открывают лишь одну сторону проблемы АГ у подростков - изменения ВНС и функции JDK. Одним из перспективных направлений в ранней диагностике АГ остается изучение эндотелиальной дисфункции. Назрела необходимость разработки новых методов исследования ЭД с применением объективных недорогих методов функциональной диагностики сосудистого звена, с акцентом на сосуды МЦР.' Выяснение критериев ранней диагностики: ГБ у подростков и молодых лиц даст возможность разработать эффективные методы предупреждения прогрессирования5 болезни, а определение значимости повышения АТ и изменения ЭФ может служить основным дифференциальным признаком ее развития;
Гемодинамические и вегетативные изменения выявляемые у подростков-с артериальной гипертензией ■ могут быть использованы как критерии эффективности и адекватности проводимого5 лечения; .
1.3: Немедикаментозная терапия артериальной гипертензии у детей и подростков.
Важным методом лечения АГ 1 степени- у подростков; является немедикаментозная терапия. Немедикаментозное лечение должно быть рекомендовано всем детям и подросткам вне зависимости от необходимости лекарственной терапии (Диагностика, лечение и профилактика артериальной гипертензии у детей и подростков... 2008,Логинова Е.Н. 2007). Основная цель лечения больных с АГ - максимальное снижение риска развития сердечнососудистых осложений. Для достижения этой цели требуется не только снижение цифр АД до нормального уровня, но и коррекция всех модифицируемых факторов риска (Гринштейн Ю.А., 2009).