Суточное мониторирование артериального давления и тесты с дозированной физической нагрузкой в комплекной оценке артериальной гипертензии у детей и подростков с различной массой тела

• Автор: Брыль, Андрей Иванович
• Шифр специальности: 14.01.08
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Сургут
• Количество страниц: 147 с. : 3 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность проблемы

Научная новизна исследования

Практическая значимость работы

ГЛАВА I
ПРОБЛЕМА АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ НА СОВРЕМЕННОМ ЭТАПЕ (обзор литературы)

1.1. Современная терминология изменений артериального давления

1.2. Этиология и патогенез артериальной гипертензии

1.3. Формирование артериальной гипертензии в различные периоды жизни человека
1.4. Классификация, клиническая картина артериальной гипертензии
1.5. Факторы риска развития артериальной гипертензии
1.6. Диагностика артериальной гипертензии
1.6.1. Способы измерения АД
1.6.2. Методы обследования
1.6.3. Исследование состояния органов-мишеней
1.7. Современные подходы к терапии артериальной гипертензии
ГЛАВА II
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Этапы исследовательской работы и общая характеристика больных
2.2. Методы исследования
2.3. Методы функционального исследования сердечно-сосудистой системы
2.4. Методы статистической обработки материла

ГЛАВА III
КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ
ГЛАВА IV
РАЗРАБОТКА ПАРАМЕТРОВ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ ПРИ СБАЛАНСИРОВАННЫХ ФИЗИЧЕСКИХ НАГРУЗКАХ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ
ГЛАВА V
СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ В ГРУППАХ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ
5.1. Комплексный анализ суточного мониторирования артериального давления в группах подростков
5.2. Характеристика нагрузочных тестов в диагностике артериальной гипертензии и определении физической работоспособности подростков.
5.2.1. Велоэргометрия
5.2.2. Тредмил-тест
5.3. Сравнительная характеристика велоэргометрии и тредмил-тест в оценке функционального состояния пациентов
ГЛАВА VI
ВЗАИМОСВЯЗЬ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ И МЕТАБОЛИЧЕСКОГО СИНДРОМА В ГРУППАХ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ (обсуждение результатов)
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
Приложение
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АГ Артериальная гипертензия
АД Артериальное давление
ВСД Вегетососудистая дистония
ВЭМ Велоэргометрия
ГБ Гипертоническая болезнь
ДАД Диастолическое артериальное давление
ИВ Индекс времени
ИИРС Индекс инотропного резерва сердца
ИМТ Индекс массы тела
ИП Индекс площади
ИРС Инотропный резерв сердца
ИХРС Индекс хронотропного резерва сердца
ИЭЗ Индекс энергетических затрат
ИЭРС Индекс эффективности работы сердца
КРРМ Коэффициент расходования резервов миокарда
МОК Минутный объем крови
МПК Максимальное потребление кислорода
МС Метаболический синдром
ОПСС Общее периферическое сосудистое сопротивление
ОФР Общая физическая работоспособность
ОЦК Объем циркулирующей крови
ПЭРС Показатель экономичности работы сердца
САД Систолическое артериальное давление
СИ Суточный индекс
СМАД Суточное мониторирование артериального давления
СН Сердечная недостаточность
СНИ Сердечный нагрузочный индекс
ССЗ Сердечно-сосудистая заболеваемость

гипотензивный эффект при хорошей переносимости препарата, целесообразно увеличить дозировку данного лекарственного средства
8 При отсутствии гипотензивного эффекта или плохой переносимости лекарственного средства проводится замена на препарат другого класса
9 Желательно использование препаратов длительного действия, обеспечивающих контроль АД в течение 24 часов при однократном приеме
10 При неэффективности монотерапии возможно применение сочетаний нескольких лекарственных препаратов, желательно в малых дозах
11 Оценка эффективности гипотензивного средства проводится через 8-12 недель от начала лечения
12 Оптимальная продолжительность медикаментозной терапии определяется индивидуально в каждом конкретном случае. Минимальная продолжительность медикаментозного лечения - 3 месяца, предпочтительнее - 6-12 месяцев
13 При адекватно подобранной терапии после 3 месяцев непрерывного лечения возможно постепенное снижение дозы препарата вплоть до полной его отмены с продолжением немедикаментозного лечения при стабильно нормальном АД. Контроль над эффективностью немедикаментозного лечения осуществляется 1 раз в 3 месяца