Особенности физического развития детей грудного и раннего возраста в зависимости от медико-социальных и биологических факторов

• Автор: Елизарова, Татьяна Викторовна
• Шифр специальности: 14.01.08
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Волгоград
• Количество страниц: 165 с. : 11 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. Физическое развитие детей и факторы, влияющие на его
формирование (обзор литературы)
Глава 2. Материал и методы исследования
Г лава 3. Физическое развитие детского населения в возрасте от 1 месяца до 3 лет Энгельсского Муниципального района Саратовской области
Глава 4. Биологический возраст обследованных детей
Глава 5. Медико-социальная характеристика семей обследованных
детей
Глава 6. Влияние характера вскармливания на первом году жизни на
физическое развитие обследованных детей
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ
Приложение
Приложение
Приложение
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность темы. Здоровье подрастающего поколения и совершенствование методов его охраны являются приоритетными задачами современного государства, так как от эффективности их решения зависит дальнейший ход социально-экономического и культурного развития общества. Разработка эффективных мер, направленных на охрану и укрепление здоровья детей и подростков, должна базироваться на максимально точных данных о состоянии здоровья подрастающего поколения с учетом факторов, его формирующих. Важнейшим инструментом первичного контроля за состоянием здоровья является индивидуальная и коллективная оценка роста и развития подрастающего поколения, основанная на изучении параметров физического развития однородных групп детского населения.
За последние 10 лет здоровье детей и подростков нашей страны значительно ухудшилось, что подтверждают данные официальной статистики («Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 2002 году», 2004; XI Конгресс педиатров России, 2007).
Исследование физического развития - важнейший инструмент для того, чтобы определить здоровье и пищевой статус у детей, как для индивида, так и для популяции в целом (М. Бе Ошэ е! а1., 2006).
Раннее выявление отклонений показателей физического развития детей является наиболее значимым, так как, чем младше ребенок, тем значительнее интенсивность изменений его показателей (Трушкин А.Г., 2000). Наиболее интересным для исследования следует признать период от 1 месяца до 3 лет, так как влияние особенностей физического развития и адаптивных процессов в данном периоде прослеживается на протяжении всей жизни человека (Козлов А.И., 2005). Большинство исследований проводится в старших возрастных группах (Поляков В.Д., 2010) или посвящены новорожденным и детям первого года жизни. Сведения в литературе, освещающие физическое развитие детей, от рождения до трех лет встречается крайне редко (Чернышов В.Н., 2002). Именно в данный возрастной период особенности становления адаптационных процессов влияют на последующее развитие детей.
Показатели физического развития существенно различаются у населения различных климатогеографических зон. В соответствии с этим необходимо определять региональные стандарты, которые, в связи с постоянно меняющимися условиями и образом жизни требуют уточнения через каждые 5 - 7 лет.
Физическое развитие является процессом реализации генетической информации под воздействием средовых факторов. Следовательно, проводя оценку физического развития детей необходимо учитывать биологические и медико-социальные факторы риска.
К медико-биологическим факторам риска, оказывающим неблагоприятное влияние на развитие ребенка, также относят состояние здоровья матерей и особенности течения беременности, от которой был рожден обследуемый ребенок (Егорова А.И. и соавт., 1993). Отклонения в состоянии здоровья родителей, в свою очередь, приводят к снижению у детей адаптивных возможностей (Евсюкова И.И., 1997), массы и длины тела при рождении и последующему отставанию в физическом развитии (Лурье С.Б. и соавт., 1997).
Физическое развитие является одним из важнейших показателей условий жизни и воспитания подрастающего поколения и служит объективным методом контроля эффективности оздоровительных мероприятий (Трушкин А.Г., 2000). Нарушения физического развития могут свидетельствовать о неблагоприятных условиях в образе жизни ребенка и должно являться одним из критериев для определения уровня социального риска семьи, требующих мер медикосоциального воздействия (Юрьев В.К., 2000).
Характер питания относится к наиболее изменчивому и регулируемому биологическому фактору внешнего воздействия, особенно на первом году жизни, в периоде становления пищеварения и обменных процессов. Пищевые нарушения, возникшие на первом году жизни, вызывают стойкие изменения здоровья, не поддающиеся восстановлению в последующие годы, даже при нормализации питания.

искусственном вскармливании ученые связывают с использованием адаптированных смесей (Адолян Л.В. и соавт., 2005).
В литературе, чаще встречаются данные о том, что дети на искусственном вскармливании могут опережать свой биологический возраст (Воронцов И.М., 1996; Воронцов И.М. и соавт., 1998). Поскольку пролактин является физиологическим тормозом для преждевременного увеличения массы тела, то при раннем переходе на искусственное вскармливание, его отсутствие приводит к акселерации физического развития (Лурье С.Б. и соавт., 1997).
Учитывая, что современные адаптированные заменители грудного молока содержат в своем составе достаточный набор витаминов и минералов, нет необходимости проводить коррекцию по этим веществам продуктами прикорма в более ранние сроки, чем при вскармливании грудным молоком, поэтому схема введения прикорма может быть единой. Однако они могут отличаться по последовательности введения отдельных видов продуктов.
До настоящего времени в России действует схема введения прикорма, утвержденная Минздравом РФ в 1999 году и представленная в методических указаниях №225 «Современные принципы и методы вскармливания детей первого года жизни». Проведенные научные исследования и накопившийся опыт позволяет предложить внесение некоторых корректив и дополнений к указанной схеме (Боровик Т.Э. и соавт., 2008).
Предпочтительно в качестве первого прикорма использовать безмолочную кашу промышленного производства, обогащенную железом, кальцием, цинком, йодом, которую разводят грудным молоком или той детской молочной смесью, которую получает ребенок. Вторым основным прикормом может быть овощное пюре, а соки и фруктовые пюре вводятся позже. Высокобелковые продукты (мясное пюре, творог, желток) последовательно вводят в рацион ребенка, начиная с 6 месяцев (Лододо К.С. и соавт., 2008).
Физическое развитие имеет важное медико-социальное значение. Уровень физического развития населения во многом говорит о социальном благополучии в обществе (Юрьев В.К., 2000). Медико-социальные факторы,