Метаболические нарушения при необструктивных бронхитах и внебольничных пневмониях у детей и возможности их коррекции

• Автор: Вахитов, Хаким Муратович
• Шифр специальности: 14.01.08
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 213 с. : 21 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список сокращений

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ПАТОГЕНЕЗА БРОНХО-ЛЕГОЧНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У ДЕТЕЙ

(Обзор литературы)

1.1. Роль дислипидемий, перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты при бронхо-легочной патологии
у детей

1.2. Характер цитокиновой реакции при заболеваниях легких у детей

1.3. Скорость натрий-литиевого противотранспорта

в мембране эритроцита при заболеваниях органов дыхания у детей

1.4. Принципы метаболической коррекции в терапии детей, больных бронхитом и пневмонией
Глава 2. ХАРАКТЕРИСТИКА ГРУПП ДЕТЕЙ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1 Клиническая характеристика наблюдаемых детей
2.2 Специальные методы исследования
Глава 3. ХАРАКТЕРИСТИКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЛИПИДНОГО СПЕКТРА КРОВИ, ПАРАМЕТРОВ АКТИВНОСТИ ПЕРЕКИСНОГО ОКИСЛЕНИЯ ЛИПИДОВ И АНТИОКСИДАНТНОЙ ЗАЩИТЫ У ОБСЛЕДОВАННЫХ ДЕТЕЙ
Глава 4. ХАРАКТЕРИСТИКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ ИНТЕРЛЕЙКИНОВ
1, 4, 8 И ФАКТОРА НЕКРОЗА ОПУХОЛИ В ПЛАЗМЕ КРОВИ
У ДЕТЕЙ ИССЛЕДУЕМЫХ ГРУПП

Глава 5. ХАРАКТЕРИСТИКА ГРУПП ДЕТЕЙ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ВЕЛИЧИНЫ СКОРОСТИ НАТРИЙ-ЛИТИЕВОГО
ПРОТИВОТРАНСПОРТА В МЕМБРАНЕ ЭРИТРОЦИТА
5.1. Анализ показателей скорости натрий-литиевого противотранспорта
в сравниваемых группах
5.2. Соотношение величин скорости натрий-литиевого противотранспорта с показателями липидного спектра крови, перекисного окисления липидов, антиоксидантной защиты и уровнем интерлейкинов
Глава 6. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ВЛИЯНИЯ СОЕДИНЕНИЙ ЯНТАРНОЙ И ФУМАРОВОЙ КИСЛОТ НА НЕКОТОРЫЕ КЛИНИКОЛАБОРАТОРНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ У ДЕТЕЙ, БОЛЬНЫХ БРОНХИТОМ И ПНЕВМОНИЕЙ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
Список сокращений:
АЛаТ - аланинаминотрасфераза
АОА - антиокислительная активность
АОЗ - антиоксидантная защита
АСаТ - аспартатаминотрансфераза
ДН - дыхательная недостаточность
АТФ - аденозинтрифосфорная кислота
АФК - активные формы кислорода
БА - бронхиальная астма
БОС - бронхообструктивный синдром
ГП - гидроперекиси
ЖК - жирные кислоты
ЖКТ - желудочно-кишечный тракт
НА - индекс атерогенности
ИАП - ингибитор активации плазминогена
ИЛ - интерлейкин
ИФА - иммуноферментный анализ
ИФЛ - иммунофлюоресценция
КФК — калий фумаровокислый
ЛИИ - лейкоцитарный индекс инфицирования
ЛИ - липопротеиды
ЛИС — липополисахариды
МДА - малоновый диальдегид
ОБ - острый бронхит
ОГДП - острая гнойно-деструктивная пневмония ОЛ - общие липиды
ОРВИ - острая респираторная вирусная инфекция ОРЗ — острые респираторные заболевания ПНЖК - полиненасыщенные жирные кислоты ПОЛ - перекисное окисление липидов

определение уровня ТБК - активных соединений дает представление о степени выраженности ПОЛ при целом ряде патологических процессов, в том числе и при бронхолегочном воспалении (Егоров В.Б. и соавт., 2005; Прохорова И.В. и соавт., 2006; Белоусова Е.Г., 2007; Лаврентьева О.В., 2008). Это тем более важно, так как взаимодействие продуктов ПОЛ с белками-ферментами (лактатдегидрогеназа, цитохромоксидаза, трипсин и др.) приводит к их инактивации. В то же время выявлено увеличение активности тсаталазы у детей с бронхолегочной патологией, что рассматривается как компенсаторноприспособительная реакция, направленная на поддержание в организме гомеостаза в системе оксиданты-антиоксиданты (Козарезов С.Н. и соавт., 2008).
В неповрежденных клетках и тканях процессу ПОЛ противостоит мощная система антирадикальной (антиоксидантной) защиты, которая в норме обеспечивается энзиматическими антиоксидантными механизмами и эндо- и экзогенными антиоксидантами неферментативной природы, выполняющими функции как обрыва цепи реакций свободнорадикального перекисного окисления или непосредственного разрушения молекул перекиси, так и создания с их участием более компактной мембранной структуры, уменьшающей доступ кислорода к липидам (Артамошина Н.Е. и соавт., 2008). При различных патологических состояниях активация ПОЛ связана с подавлением антиоксидантной защиты, так как АОЗ является составной частью системы противовоспалительной защиты (Алексеенко Е.Ю., 2008).
При бронхитах и пневмониях антиоксиданты препятствуют деструкции стенки сосудов, а также воздействуют на микроциркуляторное звено патогенеза этих заболеваний. К группе антиоксидантов, способствующих обрыву цепи реакций ПОЛ (обычно неферментативной природы),, относят жирорастворимые (альфа-токоферол, ретинол, филлохинон) и водорастворимые (аскорбиновую и никотиновую кислоты, рутин, пиридоксин) витамины, серотонин, глутатион, альбумин, тироксин, фосфолипиды, сульфгидрильные соединения, эстрогены, некоторые антибиотики,