Эффективность профилактической и социальной деятельности у детей в амбулаторно-поликлиническом звене

• Автор: Картавцева, Лариса Руслановна
• Шифр специальности: 14.01.08
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 153 с. : 18 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. Обзор литературы

1.1. Часто болеющие дети

1.2. Роль и место традиционных методов лечения

в лечебно- профилактических программах в педиатрии

1.3. Гипогалактия как одна из причин нарушения

гармоничного развития ребенка

ГЛАВА 2. Объем и методы исследования

ГЛАВА 3. Результаты собственных исследований

Роль отделения восстановительного лечения в оказании лечебно-профилактической помощи ЧДБД.
Возможности индивидуального подхода в
составлении реабилитационных программ
3.1. Конституциональные особенности ЧДБД и сравнительная эффективность проведенной терапии
3.2. Оценка клинического анализа крови и
неспецифической адаптационной резистентности организма
3.3. Оценка состояния здоровья ЧДБД методом электропунктурной диагностики по Фоллю
ГЛАВА 4. Социально-профилактическая деятельность детской поликлиники.
4.1. Результаты анкетирования женщин
по вопросам грудного вскармливания и воспитания ребенка
4.2. Коррекция гипогалактии и нормализация обмена железа у кормящих матерей, как фактор улучшающий
качество жизни их детей
ГЛАВА 5. Обсуждение результатов
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЕ
Список сокращений, используемых в работе:
АД - атопический дерматит
Алл.Д. - аллергический диатез
БА - бронхиальная астма
БАТ - биологически активная точка
ВПС - величина падения стрелки
ДДУ - детские дошкольные учреждения
ЗРР — задержка речевого развития
ИИ - инфекционный индекс
ЛТД - лимфатико-гипопластический диатез
ММД - минимальная мозговая дисфункция
НАД - нервно-артритический диатез
НАРО - неспецифическая адаптационная реакция организма
ОВЛ — отделение восстановительного лечения
ОЖСС - общая железосвязывающая способность
ОРЗ - острые респираторные заболевания
ПЭП - перинатальная энцефалопатия
РТ - реакция тренировки
РСА - реакция спокойной активации
РПА - реакция повышенной активации
РА - реакция активации
ЧДБД — часто длительно болеющие дети
ЭКД - экссудативно-катаральный диатез
ЭПД - электропунктурная диагностика
ФИСС - функциональные изменения сердечно-сосудистой системы МСН - среднее содержание гемоглобина в эритроците МСНС - средняя концентрация гемоглобина в эритроците
МСУ - корпускулярный объем эритроцита

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность исследования.
Одной из актуальных проблем настоящего времени является профилактическая работа по улучшению качества жизни детей, ведь уровень заболеваемости среди детского населения в возрасте от 0 до 14 лет в Российской Федерации составляет от 1400 до 1500%о [122]. Особая роль отводится профилактическим программам, направленным на повышение сопротивляемости организма ребенка к наиболее распространенным инфекциям в условиях поликлинического звена. Проблема острых респираторных заболеваний в детской практике приобретает наибольшую, актуальность, так как в структуре общей первичной заболеваемости детей на долю ОРЗ приходится больше случаев, чем на все остальные вместе взятые -удельный вес болезней органов дыхания у детей составляет 58,9% [34; 43; 44; 53; 180]. Дети, подверженные повторным респираторным- заболеваниям, относятся к категории часто длительно болеющих (ЧДБД) и составляют в разные периоды детства от 12% до 20% [4; 5]. К группе ЧДБД относятся более 60% детей, которые впервые приходят в организованные детские коллективы (ясли, детские сады, школы). Заболеваемость ОРЗ у них составляет от 6 и более раз в. год. У детей раннего возраста, особенно первых 3-5 лет жизни, при ОРЗ высок риск развития серьезных осложнений, вплоть до летального.исхода [44; 71; 79; 136; 157; 201; 202].
Особенно остро проблема помощи ЧДБД стоит в условиях мегаполиса. Воздействие стрессовых, неблагоприятных экологических факторов, массивная медикаментозная нагрузка приводят к изменению реактивности детского организма и ослаблению процессов, способствующих формированию полноценного иммунного ответа [58; 64; 159]. Жизнь в мегаполисе накладывает свой отпечаток и на характер вскармливания детей. Грудное молоко обеспечивает ребенку факторы адаптации и защиты от неблагоприятных воздействий внешней среды [19; 25]. Урбанизация, ускорение темпов жизни, занятость на работе, экономические и карьерные
электропунктурной диагностики (ЭПД) по Р.Фоллю (с использованием аппаратно-программного комплекса «ЕЛЕНА», Россия) [196; 197].
Фиксировались следующие показатели:
- абсолютный результат измерения, отражающий функциональное состояние органа или системы на момент исследования;
- «величина падения стрелки» («ВПС») — обратное движение стрелки прибора от максимального установившегося значения в сторону нуля, что свидетельствует о- патологии органа или системы, сопряженной с исследуемой биологически' активной точкой (БАТ), и отражает степень патологического процесса или его интенсивность.
Метод электропунктурной диагностики по Р.Фоллю является:
• Неинвазивным и позволяет оценить состояние всех органов и систем без введения зондов и контрастных веществ; поэтому нет необходимости в асептических условиях для проведения-исследования;
• Безопасен для здоровья исследуемого, т.к. не применяется облучение;
• Не требует специальной подготовки пациента;
• Метод безболезненный и позволяет расположить к себе пациента, что особенно важно в педиатрической практике.
Измерения выполнялись путем нажатия и непродолжительного удерживания активным электродом на биологически активную точку (БАТ) энергетического меридиана (в месте перехода метафиза трубчатых костей в эпифиз — фаланги пальцев рук и ног; под углом 45°); неактивный электрод при этом находился в противоположной руке исследуемого или руке одноименной стороны тела, если измерения проводились на нижней конечности. Через активный электрод на БАТ воздействовал измерительный ток величиной 5,5-11,25 мкА и максимальным напряжением 1,2 В. Результатом этого воздействия являлось положение стрелки прибора на шкале в 100 условных единиц. Фиксировался абсолютный результат измерения, а также «величина падения стрелки».