Патогенетическое обоснование терапии хронических вирусных и токсических гепатитов у детей

• Автор: Садовникова, Ирина Вячеславовна
• Шифр специальности: 14.01.08
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Нижний Новгород
• Количество страниц: 373 с. : 9 ил.

Оглавление

Список сокращений

Введение

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Клинико-патогенетическая характеристика гепатитов различной этиологии

1.2. Клинические проявления эндогенной интоксикации и механизмы метаболической защиты организма

1.3. Метаболический и структурный гомеостаз и механизмы его координации

1.4 Современный взгляд на комплексную терапию хронических гепатитов у детей

Глава 2. МЕТОДЫ И ОБЪЕМ ИССЛЕДОВАНИЯ

Глава 3. КЛИНИКО-МЕТАБОЛИЧЕСКАЯ И ИММУНОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ГЕПАТИТОВ РАЗЛИЧНОЙ ЭТИОЛОГИИ У ДЕТЕЙ
3.1. Токсический лекарственный гепатит и его структурнометаболическая характеристика
3.2. Токсический гепатит при отравлении грибами
3.3. Токсический гепатит при ожоговой болезни; посттравматический. и постгипоксический гепатиты
3.4. Токсический гепатит на фоне укуса змей
3.5. Хронические вирусные гепатиты (В,С,ЦМВ)
Глава 4. ОБОСНОВАНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ВЛИЯНИЯ
ГЕПАТОПРОТЕКТОРОВ, ГОРМОНСОДЕРЖАЩИХ ПРЕПАРАТОВ И ИМПУЛЬСНОГО МАГНИТНОГО ПОЛЯ НА РЕГЕНЕРАЦИЮ И ОБМЕННЫЕ ПРОЦЕССЫ В ПЕЧЕНИ ПРИ МОДЕЛИРОВАНИИ ПАТОЛОГИИ
4.1. Влияние гепатопротекторов на печень животных при токсическом лекарственном гепатите
4.1.1. Гептрал
4.1.2. Галстена
4.1.3. Урсодезоксихолиевая кислота (УДХК-урсосан)
4.2. Влияние гормоносодержащих препаратов на морфологические и метаболические изменения в печени на разных экспериментальных моделях
4.2.1. Преднизолон
4.2.2. Экстракт свиных надпочечников
4.2.3. Гидрокортизон
4.3. Влияние импульсного магнитного поля на репаративную регенерацию печени
Глава 5. КЛИНИЧЕСКИЙ ЭФФЕКТ ПРИМЕНЕНИЯ
ГЕПАТОПРОТЕКТОРОВ, ГОРМОНО СОДЕРЖАЩИХ ПРЕПАРАТОВ И ИМПУЛЬСНОГО МАГНИТНОГО ПОЛЯ В ТЕРАПИИ ГЕПАТИТОВ У ДЕТЕЙ
5.1. Лечение токсического гепатита различной этиологии
гепатопротекторами (урсосан,гептрал,галстена)
5.1.1. лекарственный гепатит
5.1.2. токсический гепатит при отравлении ядовитыми и условноядовитыми грибами
5.1.3. посттравматический гепатит
5.1.4 постгипоксический гепатит (у новорожденных детей и детей
грудного возраста)
5.1.5. гепатит на фоне укуса змей
5.2. Лечение хронических вирусных гепатитов (В,С,ЦМВ)
5.2.1. применение импульсного магнитного поля в комплексном лечении хронического гепатита В
5.2.2. использование препарата галстена при гепатитах С и ЦМВ
5.3 Результаты отдаленных клинических наблюдений за больными токсическим и хроническим вирусным гепатитами
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
А/Г альбумино-глобулиновый коэффициент АМФ аденозинмонофосфат АДФ аденозиндифосфат
АТФ аденозинтрифосфат
АО антиоксиданты
АОЗ антиоксидантная защита
АОА антиоксидантная активность
АлАт аланинаминотрансфераза
АсАт аспартатаминотрансфераза
ГП глутатион пероксидаза
БЛК белково-липидный комплекс
ВНСММ вещества низкой и средней молекулярной массы ГР глутатионредуктаза
Г-Б-Т глутатион-Б-трансфераза
Г л гликоген
ДНК дезоксирибонуклеиновая кислота
ДГ дистрофически измененные гепатоциты
Дв.Г двуядерные гепатоциты
ЖК жирные кислоты
ЖКТ желудочно-кишечный тракт
ИМТ импульсная магнитотерапия
ИМП импульсное магнитное поле
КНП коэффициент нормализации паренхимы
ЛДГ лактатдегидрогеназа
ЛГ лекарственный гепатит
ЛПВП липопротеиды высокой плотности
ЛПНП липопротеиды низкой плотности
Л ПОЮТ липопротеиды очень низкой плотности
МДА малоновый диальдегид
МИ митотический индекс
Мх митохондрии
НГ нормальные гепатоциты
НСТ тест с нитросиним тетразолием
ОБ общий белок
ПОЛ перекисное окисление липидов
ПТИ протромбиновый индекс
ПеМП переменное магнитное поле
ПМП постоянное магнитное поле
РНК рибонуклеиновая кислота
С-Н углеводородная связь
СОЭ скорость оседания эритроцитов
СОЯ средний объем ядра
ТГ триглицериды

сохранение определенного стационарного состояния, б/ координацию компенсаторных процессов по устранению или ограничению действия вредоносных факторов, в/ сохранение или выработку оптимальных вариантов взаимодействия организма со средой обитания.
Поиск оптимального и устойчивого состояния внутренней среды организма достигается многоконтурностью гомеостаза, когда один и тот же процесс регулируется несколькими взаимосвязанными системами. Наиболее универсальны автоматизированные (ауторегулируемые) гомеостатические системы клеточного и тканевого иерархических уровней. Далее располагаются системы регуляции физиологических функций. Завершают пирамиду палео- и неокортикальные контуры регуляции. Их совокупная деятельность поддерживает устойчивость одного из параметров внутренней среды, ограничивая действие вредоносных факторов (223). Параметры, отражающие постоянство внутренней среды, могут изменяться в достаточно широком диапазоне и стабилизироваться на более высоком уровне их структурного взаимодействия.
Устойчивость внутренней среды организма поддерживается механизмами мультипараметрической регуляции, когда не требуется сохранения устойчивости каждого параметра в отдельнсти, а возникает необходимость в обеспечении гомеостаза целостного организма интеграцией его вегетативных функций.
Организм человека характеризуется не только информационным взаимодействием его компонентов между собой, а системы в целом - со средой ее обитания (154,155), формируя различную степень их интеграции для поддержания гомеостаза.
Отличительным свойством метаболического и структурного взаимодействия является их усиливающий эффект, обеспечивающий воздействие одной подсистемы на другую (222,227). В итоге, воспринимаемые сигналы многократно усиливаются. Завершаются